Lagophthalmus und hintere Synechien der Iris bei der Behandlung der Lepra mit Diamino-diphenyl-sulfon

Zusammenfassung

Im Lepradorf Khokana/Nepal wurden 316 Leprapatienten, bei denen vor 4 Jahren eine kontrollierte, standardisierte, chemotherapeutische Behandlung mit Diamino-diphenylsulfon (DDS) eingeführt worden war, erneut ophthalmologisch untersucht. Es zeigte sich, dass praktisch nur bei Patienten mit DDS-resistenter Lepra ein Lagophthalmus oder hintere Synechien der Iris neu aufgetreten waren. Bei inaktiver Lepra traten hintere Synechien der Iris nur dann neu auf, wenn in dem Partnerauge bereits vor 4 Jahren hintere Synechien bestanden hatten. Augen mit bekannten Verwachsungen der Iris mit der Linse blieben auch bei inaktiver Lepra rezidivgefährdet. Auf die klinische Bedeutung eines neu aufgetretenen Lagophthalmus oder einer neu aufgetretenen hinteren Synechie der Iris für den Verdacht, dass sich eine vormals inaktive Lepra trotz chemotherapeutischer Behandlung reaktiviert haben könnte, wurde hingewiesen.

Summary

Four years after controlled and standardized chemotherapy with diaminodiphenylsulfone (DDS), 316 patients in the leprosarium at Khokana, Nepal were re-examined for ophthalmological findings. Patients who, 4 years earlier, had not had lagophthalmos in either eye, nor posterior synechiae of the iris, had only developed these complications in the meantime if they were suffering from DDS-resistant leprosy. New posterior synechiae of the iris were only found in patients with inactive leprosy who had already had a posterior synechia in the fellow eye four years previously. In cases of inactive leprosy there was also a tendency for existing posterior synechiae to increase. It is emphasized that the development of lagophthalmos or posterior synechiae of the iris indicates that a previously inactive leprosy may have become reactivated in spite of treatment with DDS.