Spontanverschluß traumatischer Karotis-Kavernosus-Fisteln - Ein Effekt der Angiographie?

Zusammenfassung

Bei zwei Patienten mit einer traumatischen Karotis-Kavernosus-Fistel wird nach einer zerebralen Angiographie ein dauernder Verschluß der Fistel beobachtet und angiographisch bestätigt. Es wird deshalb ein genügender zeitlicher Abstand zwischen der Angiographie und einem oft risikoreichen therapeutischen Eingriff empfohlen. Möglicherweise begünstigt die Verwendung ionischer gefäßreizender Kontrastmittel, die Kompression der betroffenen A. carotis durch Verringerung des Fisteldurchflusses und eine Narkose mit Blutdrucksenkung den Beginn einer Thrombose im Sinus cavernosus.

Summary

In two patients with a traumatic carotid-cavernous fistula, permanent occlusion of the lesion was observed following cerebral angiography and confirmed by further angiography. A delay is therefore recommended between performing angiography and carrying out further treatment, which may carry some risk. Possibly the use of ionic contrast media, which irritate the vessels, compression of the carotid artery, which reduces flow through the fistula, and general anaesthesia, which may drop the blood pressure, initiate thrombosis in the cavernous sinus.