Embolisation eines Pseudoaneurysmas der A. hepatica mit Hämobilie durch direkte perkutane Punktion

Zusammenfassung

Die Makrohämobilie ist eine seltene Ursache gastrointestinaler Blutungen mit einer hohen Letalität. Als Komplikation der perkutan transhepatischen Gallenwegsdrainage (PTCD) wird sie in bis zu 6 % der Fälle beobachtet. Ursache ist meist ein Pseudoaneurysma der Leberarterie, das durch Transkatheterembolisation behandelt werden kann. Bei Versagen der transvasalen Therapie stellt die Direktpunktion und Embolisation des Aneurysmas eine mögliche Alternative zur operativen Ligatur der A. hepatica dar.

Summary

Haemobilia is a rare cause of gastrointestinal bleeding that carries a high mortality. It occurs as a complication of percutaneous trans-hepatic biliary drainage in up to 6 % cases. The cause is usually a pseudo-aneurysm of the hepatic artery, which can be treated by trans-catheter embolisation. If this fails, direct puncture and embolisation of the aneurysm is a possible alternative to surgical ligation of the hepatic artery.