Die angeborene Tränensackfistel

Zusammenfassung

Tränensackfisteln imponieren als kleine Öffnungen der Haut im Bereich des medialen Lidwinkels. Sie können Anlaß für Entzündungen und Ausfluß von serösem oder schleimigem Sekret sein. Mit Hilfe dacryocystographischer Techniken läßt sich ein zusätzlich angelegtes Tränenröhrchen darstellen. Unter dem Operationsmikroskop wird die Fistel bis zum Tränensack präpariert und exzidiert. Finden sich bei der Inspektion des Tränensackes keine weiteren Veränderungen und ist der Ductus nasolacrimalis glatt spülbar, wird auf eine Dacryocystorhinostomie verzichtet. Nach bicanaliculärer Silikonintubation erfolgt der schichtweise Wundverschluß. Nach komplikationslosem Heilungsverlauf kommt es zum dichten Verschluß des Tränensackes ohne die Gefahr eines Fistelrezidives.

Summary

Fistulas of the lacrimal sac are visible as small openings in the skin of the medial canthus. They can cause inflammations and serous or mucous secretions. Additional canaliculi of this type can be demonstrated by dacryocystographie techniques. Under the operating microscope the fistula is exposed as far as the lacrimal sac and then excised. The lacrimal sac and the nasolacrimal duct are examined. If there is no further stenosis a dacryocystorhinostomy is not necessary. After bicanalicular silicone intubation the wound is closed layer by layer. If primary healing occurs without complications dense closure results and there is no danger of fistulas of the lacrimal sac redeveloping.