Die Lymphdrainage von Cornea, Limbus und Conjunctiva*

Zusammenfassung

In die Cornea und Conjunctiva von 150 enukleierten Rinderaugen wurden Luft (n=30), Patentblau (n=30), Berlinerblau-Lösung (n=30), Berlinerblau-Lösung und Luft (n=30) sowie Berlinerblau-Lösung und Kunstharz Mercox® (n=30) injiziert. Mit den zuletzt genannten Doppelinjektionen wird eine neue Untersuchungsmethode vorgestellt, die die räumliche Zuordnung morphologischer Details des Lymphgefäßsystems unter dem Stereomikroskop (Spaltlampe) erlaubt. Mit Luft entstehen in der Cornea die sogenannten Bowmanschen Röhrchen, die sich über die liegenbleibende Injektionskanüle leicht mit Farbstoff füllen lassen (Berlinerblau, Patentblau). In einigen Fällen (n=3) gelang von der Hornhaut aus die Füllung konjunktivaler Lymphgefäße mit Luft. Neben den gestreckten, lamellenartig gebündelten Röhrchen stellen sich größere und verzweigte gefäßähnliche Strukturen dar, die im Zusammenhang mit Hornhautnerven zu stehen scheinen. Die Deutung der Strukturen als “prelymphatics” wird diskutiert. Die Injektion von Patentblau am Limbus führt zur Entfaltung eines zarten arkadenförmigen Lymphgefäßnetzes, von dem sich aus größere radiär verlaufende Lymphgefäße anfärben. Im Gegensatz zu Berlinerblau tritt Patentblau relativ rasch wieder aus den Lymphgefäßen aus. Bei der Doppelkontrastierung mit Berlinerblau und Luft sowie Berlinerblau und Mercox® stellen sich in den Lymphgefäßlumina spitzbogenförmige Gebilde dar. Stereomikroskopisch erkennt man, dass es sich dabei nicht um Klappen und Invaginationen handelt, sondern um höckerähnliche Gefäßausstülpungen. Statt Taschenklappen fanden wir ringförmige Gefäßeinschnürungen bzw. rundlochartige Segmentverbindungen. Der ventillose Pumpmechanismus nach Liebau wird für den Lymphtransport in der Conjunctiva diskutiert.

Summary

Air (n=30), patent blue (n=30), Berlin blue (n=30), Berlin blue and air (n=30), and Berlin blue and Mercox® (n=30) were injected into the corneas and conjunctivas of 150 enucleated cattle eyes. Using air for injection, socalled Bowman “corneal tubes” form in the cornea, which can easily be filled with pigment (patent blue, Berlin blue). In some cases (n=3) the conjunctival lymphatics were filled with air during injection into the cornea. Besides the “corneal tubes”, larger vessel-like structures can be demonstrated, which seem to be connected to corneal nerves. The significance of these structures as prelymphatics and their importance in the lymph drainage of the cornea are discussed. The injection of patent blue and Berlin blue into the limbus leads to the formation of a delicate network of arch-shaped lymphatics, from which larger lymphatics take their color. In the case of Berlin blue and Mercox®, and Berlin blue and air injection, sections of lymphatic vessels in the shape of pointed arches form at the edges of the segments. It can be shown stereomicroscopically that these are not valves or invaginations, but only hump-shaped diverticula of the vessels. Annular constrictions of the lymphatic vessels were found, rather than bicuspid valves. The valveless pump mechanism described by Liebau is discussed as a possible means of lymph transport in the conjunctiva.