Rétinopathie diabétique: quand photocoaguler?

Zusammenfassung

Da Hypoxie durch Photokoagulation gehemmt wird, scheint es logisch, Affektionen wie diabetische Retinopathie durch Photokoagulation frühzeitig zu behandeln. Zur Prüfung dieser Annahme haben wir retrospektiv die Entwicklung von 2 Gruppen von Diabetes-Patienten verfolgt. Die erste Gruppe umfaßt Patienten, die frühzeitig panphotokoaguliert worden waren, die zweite Gruppe Patienten, deren Retinopathie bereits zu Beginn der Behandlung im proliferativen Stadium war. Unsere Ergebnisse zeigen, dass die visuelle Prognose von Diabetikern der ersten Gruppe signifikant besser ist. Bei Patienten, die später behandelt wurden, war die visuelle Prognose von zwei systemischen Komplikationen negativ beeinflußt, nämlich von arterieller Hypertension und Nephropathie.

Summary

Since laser coagulation acts by reducing hypoxia, early treatment in diseases such as diabetic retinopathy seems a logical course of action. In the retrospective study reported here the authors analyzed the evolution of two groups of diabetic patients, one treated early and one treated at a proliferative stage. The results show that evolution is significantly improved if panphotocoagulation is performed early. In the latter group two systemic complications worsened the visual prognosis: systemic hypertension and nephropathy.