Ziliolentikulärer Block nach Implantation einer Hinterkammerlinse

Zusammenfassung

Eingangs wird über den Fall eines malignen Glaukoms durch ziliolentikulären Block nach e.c. Kataraktextraktion und Implantation einer Hinterkammerlinse berichtet. Zur Abklärung der möglichen Pathogenese eines solchen Geschehens wurden 33 Bulbi mit Status nach e.c. Kataraktextraktion und Implantation einer IOL autoptisch und histologisch untersucht. Dabei wurden neben lokalisierten Dehnungen der Linsenkapsel durch die Pseudophakosbügel bis auf den Ziliarkörper auch zirkuläre Ausbreitungen des Kapselsacks auf die Pars plicata gefunden. Diese Vergrößerung der Restlinse dürfte durch Zonulazug entstehen und eine topographische Situation darstellen, welche zur Blockade zwischen Ziliarkörper und Linsenäquator prädisponiert. Möglicherweise unterstützt eine gleichzeitig bestehende starke Pseudoexfoliation die Neigung zur Blockierung.

Summary

The authors describe a case of malignant glaucoma induced by a ciliolenticular blockage after extracapsular cataract extraction (ECCE) and implantation of a posterior chamber lens. To find out the possible pathogenesis of this mechanism 33 globes in which ECCE and IOL implantation had been performed were studied. Macroscopic and microscopic examination revealed localized stretching of the capsular bag by the IOL haptics to the ciliary body and circular extension as far as the ciliary process. The widening of the lens remnants is possibly due to traction on the zonular fibers and may produce a topographical situation with predisposes to a blockage between the ciliary body and the lens equator. The presence of abundant Pseudoexfoliation material may increase the tendency for a blockage to occur.