Koagulationstherapie seniler Makuladegenerationen - Teil 1 : Avaskuläre Pigmentepithelabhebungen

Zusammenfassung

Die Fluoreszenzangiographien und Visusverläufe von 74 Patienten mit avaskulären Pigmentepithelabhebungen im Rahmen seniler Makuladegenerationen wurden retrospektiv ausgewertet. Bei 30 Patienten war eine Koagulationstherapie dieser Veränderungen vorgenommen worden, während 44 Patienten unbehandelt beobachtet worden waren. Bezüglich des Ausgangsvisus, des Alters und der Nachbeobachtungszeit waren beide Gruppen statistisch vergleichbar. Betrachtet man die Visusergebnisse nach einer durchschnittlichen Nachbeobachtungszeit von 4 Jahren, so war zwischen beiden Gruppen kein signifikanter Unterschied bezogen auf den Endvisus (p = 0,9) und beim Vergleich zwischen Ausgangs- und Endvisus (p = 0,7) feststellbar. Während bei ca. zwei Drittel der Patienten beider Gruppen eine Verschlechterung des Visus registriert wurde, zeigte ein Drittel ein gebessertes oder unverändertes Sehvermögen. Lediglich bei Patienten mit einem Ausgangsvisus besser als 0,6 war diese Prognose durch eine Koagulationstherapie signifikant zu bessern (p = 0,05). Ferner lassen sich ein höheres Ausgangsalter und eine längere Nachbeobachtungszeit als die Prognose ungünstig beeinflussende Faktoren charakterisieren, die durch eine Koagulationstherapie keine Änderung erfahren.

Summary

The fluorescein angiograms and visual acuity of 74 patients with avascular pigment epithelium detachment in age-related maculopathy were studied retrospectively. Thirty patients had received photocoagulation treatment, and 44 patients had been kept under observation without treatment. With regard to initial visual acuity, age, and follow-up time the two groups were statistically similar. After a mean follow-up time of four years no significant difference was found between the two groups as regards ultimate visual acuity (P = 0.9) or in the comparison between initial and ultimate visual acuity (P = 0.7). A deterioration in visual acuity was recorded in approximately two-thirds of the patients in both groups, while one-third showed improved or unchanged vision. Only in patients with an initial visual acuity better than 0.6 could this prognosis be significantly improved by coagulation therapy (p = 0.05). Higher age at onset and longer follow-up times are both unfavorable factors as regards the prognosis and cannot be influenced by photocoagulation treatment.