Magnetische Resonanztomographie fokaler Leberläsionen unter Verwendung des paramagnetischen Kontrastmittels Gadolinium-DTPA

Zusammenfassung

Der Einfluß des paramagnetischen Kontrastmittels Gadolinium-DTPA auf die magnetische Resonanztomographie fokaler Leberläsionen wurde bei 31 Patienten untersucht. Zwei unterschiedliche Dosierungen des Kontrastmittels (0,1 und 0,2 mmol/kg Körpergewicht) kamen bei Magnetfeldstärken von 0,35 und 0,5 Tesla zur Anwendung. Bei T₁-betonter Bildgebung führte Gadolinium-DTPA zu einem Anstieg der Signalintensität in Leber und Tumor, jedoch signifikant stärker im Tumor. In T₁-betonter Spinecho-Sequenz ließen sich zuvor isointense Läsionen durch das Kontrastmittel besser abgrenzen. Demgegenüber führte das kontrastmittelinduzierte Enhancement der Leberläsion in Inversion-recovery-Sequenz zu einem Intensitätsausgleich von Läsion und Lebergewebe mit einer Verschlechterung des Tumor-Leber-Kontrastes. Im Vergleich zur Nativuntersuchung in Inversion-recovery-Sequenz und T₂-betonter Spinecho-Sequenz wurde der Tumor-Leber-Kontrast durch Kontrastmittelgabe nicht verbessert. Die Perfusionsverhältnisse intrahepatischer Tumoren konnten jedoch mit Gadolinium-DTPA kernspintomographisch dargestellt werden.

Summary

The use of the para-magnetic contrast medium gadolinium DTP A for magnetic resonance tomography of focal lesions in the liver was investigated in 31 patients. Two dosage schedules of the contrast medium (0.1 and 0.2 mmol/kg body weight) were used with field strengths of 0.35 and 0.5 Tesla. Using T₁ sequences, gadolinium DTPA showed increased signal intensity in the liver and in tumours, but this was significantly more marked in the tumour. On T₁ spin-echo sequences, previously isointense lesions became visible after administration of contrast. On the other hand, contrast-enhanced lesions were less well seen on inversion recovery sequences because of a reduction in the contrast between tumour and liver tissue. The contrast between tumour and liver tissue was not improved by gadolinium DTPA in comparison with precontrast inversion recovery sequences and T₂ spin-echo sequences. The perfusion of intra-hepatic tumours could be elucidated by magnetic resonance tomography after the administration of gadolinium DTPA.