Zystische Veränderungen der hinteren Schädelgrube im Kernspintomogramm

Zusammenfassung

Es wurden 15 Patienten kernspintomographisch untersucht, bei denen im Computertomogramm (CT) zystische Veränderungen im Bereich der hinteren Schädelgrube diagnostiziert worden waren. Es handelte sich um 5 Epidermoidzysten, 3 Hämangioblastome, 4 Arachnoidalzysten, 1 postoperative Zyste sowie um 2 sogenannte Megazisternen. Im Gegensatz zur CT ermöglichte die Kernspintomographie eine multiplanare und weitgehend artefaktfreie Abbildung der zystischen Läsionen. Bezogen auf die Referenzflüssigkeit Liquor cerebrospinalis ergaben Intensitätsmessungen der Zysteninhaltsstoffe differentialdiagnostisch wertvolle Zusatzinformationen, wobei sich insbesondere Aufnahmen mit unterschiedlich ausgeprägter T₂-Betonung als empfindliche Indikatoren erwiesen. Während Arachnoidalzysten, die postoperative Zyste und Megazisternen ein weitgehend liquorgleiches Signalverhalten zeigten, waren die eiweißreicheren Zysteninhaltsstoffe der Epidermoidzysten und, stärker noch, der Hämangioblastome durch deutliche Intensitätszunahmen im T₂-betonten Bild charakterisiert.

Summary

MR images were obtained in 15 patients with cystic lesions in the posterior fossa and the results compared with computed tomography (CT). The abnormalities imaged included 5 epidermoids, 3 haemangioblastomas, 4 arachnoid cysts, 1 postoperative cyst, and 4 large cisterns. One advantage of MR is the ability to demonstrate lesions in three planes and without artifacts. Liquor-related intensity measurements of cyst contents provided important information, thereby improving diagnostic specificity and patient management. T₂-weighted images were found to be more sensitive in characterising cystic lesions of the posterior fossa than were T₁-weighted images. Large cisterns, arachnoid and postoperative cysts had an intensity pattern identical or almost identical to cerebral spinal fluid. More proteinaceous cysts, including epidermoids and to a higher degree haemangioblastomas, had clearly higher intensity than cerebral spinal fluid on the T₂-weighted images.