CT-Befunde beim rupturierten abdominellen Aortenaneurysma

Zusammenfassung

Bei neun Patienten mit rupturiertem Aneurysma der Aorta abdominalis und einem Patienten mit rupturiertem Aneurysma der Arteria iliaca communis bei gleichzeitig bestehendem Aneurysma der Aorta abdominalis wird der diagnostische Stellenwert der CT und bei drei der neun Patienten zusätzlich der der Sonographie untersucht. Die CT erweist sich als Methode der Wahl bei der Diagnostik von rupturierten abdominellen Aortenaneurysmen. Die wichtigsten CT-Zeichen sind: Nachweis eines Aortenaneurysmas; Hämatom, meist einseitig retroperitoneal gelegen; Ventral- bzw. Ventrolateralverlagerung der Niere; Psoasvergrößerung, entweder ohne Abgrenzbarkeit vom Hämatom bzw. direkte Penetration der Psoasfaszie; inkonstante Wandbegrenzung der Aorta an der Rupturstelle.

Summary

In nine patients with ruptured aneurysms of the abdominal aorta and in one patient with a ruptured aneurysm of a common iliac artery, who also had an abdominal aortic aneurysm, CT was performed. Three of the nine patients were also examined by sonography. CT proved to be the method of choice in the diagnosis of ruptured abdominal aortic aneurysms. The most important CT signs are: demonstration of an aortic aneurysm; haematoma, usually unilateral and retroperitoneal; ventral or ventrolateral displacement of a kidney; enlargement of the psoas, which may be indistinguishable from the haematoma, possibly with direct penetration of the psoas fascia; indistinct margin of the aortic wall at the rupture site.