Radionuklidmonitoring gastrointestinaler Blutungsaktivität

Zusammenfassung

Radionuklidmonitoring wurde bei 50 Patienten eingesetzt, um Aktivität und Lokalisation einer gastrointestinalen Blutung festzustellen. Monitoring mit ^99mTC-in-vivo-markierten Erythrozyten wurde als Sequenzszintigraphie mit Intervallen von 1-2 Stunden bis längstens 62 Stunden durchgeführt. 23 Patienten ohne aktive Blutung wurden korrekt identifiziert. 27 Patienten hatten eine pathologische Aktivitätsanreicherung. Bei 25 dieser Patienten zeigte sich eine von der Peristaltik abhängige Umverteilung der Aktivität - diese entsprach in jedem Falle einer aktiven gastrointestinalen Blutung. Bei 2 Patienten verblieb über längere Zeit die Aktivität am Ort stationär - bei einem dieser Patienten wurde ein Leberhämangiom, beim anderen ein Aneurysma der Arteria mesenterica superior diagnostiziert. Der große Nutzen von Radionuklidmonitoring für die Strategie von Diagnostik und Therapie der gastrointestinalen Blutung wird hervorgehoben.

Summary

Radionuclide-monitoring was done in 50 patients to assess gastro-intestinal bleeding, activity and location. Monitoring with ^99mTc-in vivo-labelled erythrocytes was performed as sequential scintigraphy in increments of 1-2 hours up to 62 hours. 23 patients without active GI-bleeding were correctly identified. 27 patients showed pathologic activities in abdominal bloodpool-scintigraphy. In 25 patients peristaltic movement of these activities were seen - in each case we correctly diagnosed active GI-bleeding. In 2 patients the activity stayed for a longer period in the same location - one patient had a liverhemangioma, the other patient had an aneurysma of the arteria mesenterica superior. The great impact of radionuclide-monitoring on diagnostic and therapeutic management of gastrointestinal bleeding is emphasized.