Computertomographische Diagnostik bei Azetabulumfrakturen

Zusammenfassung

110 Azetabulumfrakturen an 102 Patienten wurden computertomographisch untersucht. Übereinstimmende Ergebnisse zur konventionellen Röntgenuntersuchung fanden sich in 78 %. Insbesondere bei Kombinationsfrakturen mußte durch die CT eine Änderung der Frakturklassifikation vorgenommen werden. Die Computertomographie erwies sich nicht nur in der Darstellung des Frakturverlaufes, sondern auch bei der Identifikation lokal komplizierender Faktoren als überlegen. Die Spezifität der CT-Auswertung betrug im Vergleich mit 68 Operationsbefunden 97 %. Jenseits des 40. Lebensjahres fand sich eine Tendenz hin zu komplexen Frakturen. Die dreidimensionale Frakturanalyse ist in vielen Fällen entscheidend für die Indikation zur operativen Therapie, wenn die gewichtstragenden Teile des Pfannendaches und des hinteren Gelenkpfeilers frakturiert sind.

Summary

One hundred and ten acetabular fractures in 102 patients were examined by CT. In 78 % there was agreement with the findings on conventional radiological examination. CT altered the classification of fractures, particularly if these were complex. CT was superior to conventional radiology for demonstrating the course of the fractures and for identifying local complicating factors. In 68 surgical explorations, specificity of CT was found to be 97 %. After the age of 40 there was a tendency for complex fractures. Analysis of the fractures in three dimensions often determines the need for surgical treatment, particularly if the weight-bearing portion of the acetabular roof and the posterior bony column has been fractured.