Low-dose streptokinase in the treatment of arterial graft occlusions

Summary

During the past 24 months, 19infrainguinal bypass graft occlusions occurring in 17 patients were treated with local infusions of streptokinase. The treated grafts included three venous femorocrural grafts and four venous and 13 Goretex femoropopliteal grafts. Infusion managed to restore flow completely in 10 grafts. Partial clot lysis occurred in three and no lysis in six grafts. All successful recanalisations occurred within 120 hours of the initiation of thrombolytic therapy. Despite three major complications and the development of two minor haematomas, with an overall success rate of 55 % our results support the use of streptokinase in the management of occluded bypass grafts.

Zusammenfassung

Während der letzten 24 Monate wurden 19 infrainguinale Bypass-transplantatokklusionen bei 17 Patienten durch lokale Infusionen von Streptokinase behandelt. Die Transplantate umfaßten 3 venöse femorokrurale Transplantate sowie 4 venöse und 13 Goretex-femoropopliteale Transplantate. Die Streptokinaseinfusionen vermochten bei 10 Transplantaten den Fluß völlig wiederherzustellen. Bei drei Transplantaten erfolgte eine teilweise Auflösung der Thromben, während in 6 Fällen keine Auflösung erreicht werden konnte. Alle erfolgreichen Umleitungen traten innerhalb von 120 Stunden nach Beginn der thrombolytischen Behandlung ein. Trotz dreier größerer Komplikationen und der Ausbildung zweier kleinerer Hämatome konnten wir demnach Streptokinase erfolgreich zur Behandlung okkludierender Bypasstransplantate einsetzen (Erfolgsquote 55 %).