Computertomographie intraartikulärer Kalkaneusfrakturen

Zusammenfassung

Die operative Fixation und Reposition intraartikulärer Kalkaneusfrakturen erfordert eine genaue Darstellung des gewichttragenden posterioren talokalkanealen Gelenkes. Mit dieser Fragestellung wurden 25 Kalkaneusfrakturen mit der hochauflösenden Computertomographie untersucht. Eine möglichst koronare Schnittebene ohne den zusätzlichen Aufwand von Rekonstruktionen zeigte den Frakturverlauf und die Fragmentdislokationen deutlicher und detaillierter, als dies mit konventionellen Methoden möglich ist. Zusätzlich erleichtert die standardisierte Untersuchung den Frakturvergleich und die Verlaufskontrolle. Drei typische Frakturverläufe wurden präoperativ gefunden: Der lambdaförmige, der Y-förmige und die totale Zertrümmerung. Als mögliche Ursache von Schmerzen nach Behandlung zeigten sich Arthrosen und Stufen im unteren Sprunggelenk sowie eine ossäre Beeinträchtigung des Verlaufes der Peroneussehnen.

Summary

The increasing number of operations on intraarticular calcaneal fractures created the need for a fast, reproducible method to examine the weight-bearing posterior talo-calcaneal joint. High resolution CT scanning in an almost coronal plane without reformating was done in 25 calcaneal fractures. Joint alignment and fragment dislocation were demonstrated more precisely than would have been possible with conventional studies. Three typical fractures were found: The lambda type, the y type and the comminution type. Follow-up studies showed osteo-arthritis, intraarticular degenerative changes of the articular surface and impingement of personeal tendons as possible causes of pain.