Semiquantitative SPECT bei anteriorer Diskusdislokation der Kiefergelenke

Zusammenfassung

Bei 43 Patienten mit arthrographisch nachgewiesener anteriorer Diskusdislokation eines oder beider Kiefergelenke und 30 Normalpatienten wurde eine SPECT der Kiefergelenke mit ^99mTc-MDP durchgeführt. Die SPECT-Untersuchungen wurden visuell und nach einer semiquantitativen Methode, die die relative ^99mTc-Aktivität im Kiefergelenk und das Lebensalter berücksichtigt, ausgewertet. Die semiquantitative Methode ergab bei arthrographisch nachgewiesenen reponiblen anterioren Diskusdislokationen (n = 28) in 75 % der Fälle einen richtig-positiven Befund. Bei den Gelenken mit fixierter anteriorer Diskusluxation (n = 29) betrug die Rate der nachweisbaren ossären Veränderungen 86 %. Mit der visuellen Beurteilung ließen sich bei 50 % der reponiblen und 72 % der fixierten Dislokationen pathologische Befunde erheben. Die semiquantitative SPECT der Kiefergelenke ist sehr geeignet zum Nachweis knöcherner Begleitreaktionen von Kiefergelenkdysfunktionen mit Angabe des Schweregrades der Gelenkveränderungen.

Summary

SPECT examination of the TMJ using 99m Tc-MDP was performed in 43 patients with arthrographically proven anterior dislocation of the disc and in 30 normals. The results were evaluated visually and also in a semi-quantitative manner that took account of relative 99m Tc activity in the TMJ and of the age of the patient. In the presence of arthrographically proven anterior, but reversible, disc dislocation, the semi-quantitative method proved positive in 75 % of cases (28 cases). In joints with fixed anterior dislocation (29 cases), bone changes were demonstrated in 26 %. Visual evaluation was positive in 50 % of reversible, and in 72 % of non-reversible dislocations. Semi-quantitative SPECT of the TMJ is excellent for demonstrating bone reaction resulting from TMJ dysfunction and for indicating the severity of the joint abnormality.