Kernspintomographie von Knochen-Knorpel-Transplantaten im Kniegelenk: Transplantat-Morphologie und Versuch einer quantitativen Beurteilung der Knorpelveränderungen

Zusammenfassung

Bei 15 Patienten mit allogenen Knochen-Knorpel-Transplantaten im Kniegelenk erfolgen kernspintomographische Kontrolluntersuchungen. Unter Anwendung einer flachen Oberflächenspule wurden dabei Spinecho- und Gradientenechosequenzen appliziert. Als Referenz liegen arthroskopische bzw. operative Befunde vor. Bei 8 beschwerdefreien Patienten fand sich eine reizlose Assimilation des Knochenimplantates mit verschmälerter, aber glatter Knorpeloberfläche. Bei 7 Patienten mit erneut aufgetretenen Beschwerden konnten unterschiedliche Komplikationen wie Marködem, exsudative Synovitis, Knorpelödem, degenerative Knorpelveränderungen mit Faserknorpelregeneraten und umschriebene Knorpeldefekte nachgewiesen werden. Spinechosequenzen erwiesen sich als vorteilhaft für die Beurteilung des knöchernen Anteils, während Gradientenechosequenzen zur Darstellung und quantitativen Beurteilung von Knorpelalterationen überlegen waren. Die Kernspintomographie kann als Methode der Wahl zur nicht-invasiven Verlaufskontrolle von Knochen-Knorpel-Transplantaten empfohlen werden.

Summary

MRT control examinations were carried out on 15 patients with allogenic bone-cartilage transplants in the knee. Spin-echo and gradient-echo sequences were obtained by using a flat surface coil. The results were compared with arthroscopic and operative findings. In 8 symptom-free patients, there was inclusion of the bone implant with narrow, but smooth, cartilage. 7 patients with recurrence of symptoms showed various complications such as oedema of the marrow, exudative synovitis, cartilage oedema, degenerative cartilagenous changes with regeneration of fibro-cartilage and localised cartilage defects. Spin-echo sequences were useful for showing bone, whereas gradient-echo sequences proved better for showing changes in the cartilage. MRT can be recommended as the method of choice for the non-invasive control of bone-cartilage transplants.