MR-Tomographie nach lumbalen Bandscheibenoperationen: differentialdiagnostische Möglichkeiten durch Gd-DTPA

Zusammenfassung

55 Patienten wurden nach lumbalen Bandscheibenoperationen kernspintomographisch untersucht. Mit Gd-DTPA zeigte sich schon in der unmittelbar und frühpostoperativen Phase entlang des operativen Zugangsweges ein signifikanter Signalintensitätsanstieg. Während sich prolabiertes oder sequestriertes Bandscheibenmaterial nach Gd-DTPA nicht kontrastierte, war in epiduralen Narbengeweben - unabhängig vom Narbenalter - ein diagnostisches Enhancement gegeben. Von Narbengewebe eingeschiedene Nervenwurzeln demaskierten sich durch Gd-DTPA in 82 %, wobei auch geschwollene und arachnitische Nervenwurzeln zu differenzieren waren.

Summary

55 patients were examined by magnetic resonance imaging after lumbar disk operation. The results indicate that with Gd-DTPA there is a significantly increased signal intensity along the surgical approach directly after surgery and during the early postoperative period. Whereas herniated or sequestered disk did not enhance with Gd-DTPA, in epidural fibrosis - regardless of the age of the scarification - diagnostic enhancement was obvious. In 82 percent nerve roots engulfed by scar tissue were differentiated after Gd-DTPA; even enlarged nerve roots and changes of arachnoiditis could be differentiated from each other.