Das Einschmelzungsverhalten von Bronchialkarzinomen und ihren Metastasen aus radiologischer Sicht

Zusammenfassung

Das Einschmelzungsverhalten von Bronchialkarzinomen und ihren Weichteilmotastasen wurde bei 368 Tumorpatienten durch CT bzw. US überprüft. Bei primären Lungenkarzinomen (n = 59) war eine eindeutige Korrelation zwischen Tumorzerfall und Histologie zu erkennen. Es fand sich eine signifikante Präferenz für Plattenepithelkarzinome, während kleinzollign Bronchialkarzinome fast nie radiologisch sichtbare Nekroseareale aufwiesen (p < 0,01). Bei Weichteilmetastasen von Bronchialkarzinomen in Leber (n = 128), Zentralnervensystem (n = 164) und Nebennieren (n = 23) war die Histologie bezüglich des Einschmelzungsverhaltens ohne Bedeutung. Nekrosen von Filiae in Nebennieren und Gehirn sind in Abhängigkeit von der Herdgröße in über 50 % der Fälle nachzuweisen. Lebermetastasen zeigen in der bildgebenden Diagnostik in weniger als 5 % Nekrosezonen.

Summary

Necrosis in bronchial carcinomas and in their soft tissue metastases was studied in 368 patients by means of CT and ultrasound. In primary bronchial carcinomas (59 cases) there was clear correlation between tumour necrosis and the histology. There was a significant preponderance amongst squamous carcinomas, whereas small cell carcinomas rarely show radiologically visible necrosis (p < 0.01). Amongst metastases in the liver (128 cases), central nervous system (164 cases) and supra renals (23 cases) there was no correlation between histology and the recurrence of necrosis. Necrosis in deposits in suprarenals and in the brain depends on the size of the lesion and could be demonstrated in more than 50 % of cases. Liver metastases show necrosis in less than 5 % of the cases by the imaging methods used.