Vereinfachte Bestimmung der Proteinurie bei Kindern mittels einer einzigen Urinprobe

Abstract

In children and adolescents the evaluation of proteinuria is cumbersome because of the need to obtain timed urine collections. The protein/creatinine ratio (using a Coomassie blue binding technique and a kinetic Jaffe reaction, respectively) measured in 134 pediatric patients with renal disease aged 2 months to 16 years correlated closely with the overnight urine protein excretion rates using the statistical approach suggested by Bland and Altman to compare methods of measuring some quantity. The upper limit of urinary protein/creatinine ratio measured in 252 healthy children and adolescents aged 4 to 19 years was shown to be 19 mg/mmol. No age-related differences in urinary protein excretion were noted in healthy subjects. The random urine protein/creatinine ratio provides an accurate assessment of quantitative protein excretion and avoids errors and difficulties associated with timed urine collection.

Zusammenfassung

Die quantitative Proteinuriebestimmung verlangt eine konsequente Urinsammlung über eine bestimmte Zeitspanne, welche aber besonders bei Kindern schwer durchzuziehen ist. Zur Umgehung dieses Problems wird neuerdings vorgeschlagen, die Proteinurie mit der Bestimmung des Quotienten von Protein- und Kreatininkonzentration zu ermitteln, wofür nur eine einzige Urinprobe benötigt wird. In dieser Arbeit wurde bei 134 pädiatrischen Patienten die Proteinurie sowohl konventionell wie auch unter Bestimmung des Protein/Kreatinin-Quotienten ermittelt, und die erhaltenen Werte mit der Methode von Bland-Altman untereinander verglichen. Die Übereinstimmung war gut. Des weiteren wurde bei einer Gruppe von 252 gesunden Kindern der Protein/Kreatinin-Quotient im Morgenurin bestimmt und statistisch ausgewertet, wobei ein oberer Normwert von 19 mg/mmol ermittelt wurde. Das neue Vorgehen überzeugt durch seine gute klinische Verwendbarkeit und dürfte eine Erleichterung und Vereinfachung der Messung der Gesamteiweißausscheidung bringen.