Endogene Candida-Endophthalmitis: eine neue Therapie

Zusammenfassung

Bei einem dreißigjährigen Patienten wurde aufgrund einer Präkanzerose infolge einer Colitis ulcerosa eine ausgedehnte Abdominalchirurgie durchgeführt. Eine zusätzlich auftretende schleichende Panuveitis führte unter immunsuppressiver Therapie zur Erblindung eines Auges. Erst bei zunehmender Vitritis am zweiten Auge konnte durch eine Vitrektomie die Diagnose endogene Candida-Endophthalmitis (ECE) gesichert werden. Der systemische Einsatz der gebräuchlichen Antimykotika war wegen des pathologischen Blutbildes und einer schweren Cholestase des Patienten nicht möglich. Wir berichten über den erfolgreichen Einsatz von Fluconazol (Diflucan^®), einem bei uns noch nicht in diesem Zusammenhang verwendeten Antimykotikum.

Summary

A thirty-year-old patient underwent an extensive abdominal surgery because of a precancerosis due to a colitis ulcerosa. An accompanying smoldering panuveitis led under immunsuppressive therapy to the loss of sight of one eye. Only an increasing vitritis of the second eye allowed the diagnosis of an endogenous Candida endophthalmitis (ECE) following a vitrectomy. A systemic administration of the common antifungal medications was impossible because of the patient's pathological blood-picture and a severe cholestasis. We report the successful use of Fluconazol (Diflucan^®), an antimycotic agent we never used before in this connection.