Langzeitergebnisse und Komplikationen der Halo-Fixation und -Extension

Zusammenfassung

Zur Einleitung von Korrekturkräften in verschiedene Bereiche der Wirbelsäule hat sich die Halo-Fixation bestens bewährt. Die lokalen Komplikationen, welche zum Schraubenwechsel führen, stehen in direkter Abhängigkeit zum festen Sitz der Schrauben. Durch eine gewissenhafte Kontrolle des Schraubensitzes mit dem Drehmoment-Schraubenzieher können schraubenbedingte Komplikationen weitestgehend vermieden werden. Die Höhe der eingeleiteten Kraft und die Dauer der Halo-Fixation spielen unter diesen Bedingungen nur eine untergeordnete Rolle. Schrauben-Penetrationen oder persistierende Infektionen wurden nicht beobachtet, durch die Abstandshalter können bei Haloausriß durch Sturz, schwerere Verletzungen vermieden werden. Die deutlich höhere Komplikationsrate und die schwereren Komplikationen bei der Anwendung der Halo-Cast-Fixation haben ihre Ursache im starren Verbund zwischen Halo- und Thoraxgips bzw. der Kunststoffweste und den Besonderheiten der Verlaufskontrolle bei speziellen Krankheitsbildern, wie beispielsweise dem M. Bechterew.

Abstract

Halo fixation has proved eminently suitable for introducing corrective forces into various regions of the vertebral column. The local complications necessitating changes of screws are directly related to the tightness of the screws. By carefully checking the tightness of the screws with a torque screwdriver complications due to the screws can largely be avoided. The magnitude of the force introduced and the duration of halo fixation are of secondary importance under these conditions. No penetrations of the screws or persistant infections were found; thanks to the spacers, severe injuries due to the halo tearing out as a result of a fall can be avoided. Tne considerably higher rate of complications and the severe complications with the halo cast fixation are caused by the rigid connection between the halo and thoracic plaster or respectively the plastic jacket, and the specific features of observation of the course in particular conditions e. g., Bekhterev's disease.