Begleitsymptome der infantilen spastischen Hemiplegie

Zusammenfassung

535 Kinder mit frühkindlicher Halbseitenlähmung wurden auf verschiedene begleitende Störungen hin ausgewertet, darunter 159 besonders gut dokumentierte Fälle. Die Rechts- Linksverteilung in der Hemiplegie betrug 56 zu 44, die Relation Jungen zu Mädchen 59 zu 41. Schwere Störungen der Handfunktion (funktionslos, Faustgriff) betrafen rechtsseitige Hemiplegien häufiger als linksseitige, das Verhältnis schwerer zu leichterer Störung betrug bei rechtsseitigen Hemiplegien etwa 3 zu 1, bei linksseitigen 3 zu 2. Die Handfunktionsstörung stand in enger Beziehung zur Qualität der Sensibilität, wobei Prüfungen der Zweipunktediskrimination und der Stereognosie zugrunde gelegt wurden.

62 Prozent der Kinder zeigten eine normale Intelligenz, die restlichen betrafen Lernbehinderungen und geistige Behinderungen zu etwa gleichen Teilen. Reduzierte Intelligenz korrelierte positiv mit der Schwere der Handfunktionsstörung.

Sprachentwicklungsstörungen fanden sich in 7 Prozent der Kinder, wobei rechts- und linksseitige Plegien gleichmäßig betroffen waren. Ein spezieller Einfluß der Hirnläsion auf die Sprachentwicklung war somit nicht erkennbar.

Wachstumsbeobachtungen im Bereich der Beine ergaben mittlere Längendifferenzen um 2 mm, jedoch in einzelnen Fällen bis zu 3,5 cm. Die Längendifferenzen nahmen nach dem 8. Lebensjahr praktisch nicht mehr zu.

Abstract

Various concomitant disorders in 535 children with infantile hemiplegia were evaluated; 159 of the cases were particularly well documented. The right/left distribution of the hemiplegia was 56 to 44, the ratio of boys to girls 59 to 41. Severe impairments of hand function (lack of function, fist grip) were found more frequently in right hemiplegics than left; the ratio of severe to slight disorders was approx. 3 to 1 in right hemiplegics and 3 to 2 in left hemiplegics. Impairment of hand function was closely related to the quality of sensitivity, the tests of this being based on two-point discrimination and stereognosis.

Sixty-two percent of the children were of normal intelligence; of the remainder, approximately equal-sized groups suffered from impairment of the learning faculty or were mentally retarded. There was a positive correlation between reduced intelligence and the severity of impairment of hand function.

Impaired speech development was found in 7 percent of the children, right and left hemiplegics being equally affected. Thus, there was no evidence that the brain lesion had any special influence on development of speech.

Observations of growth in the legs revealed average differences of length of 2 mm and up to 3.5 cm in isolated cases. After eight year of life there was practically no further increase in the differences in length.