Die Endernagelung per- und subtrochanterer Frakturen. Ergebnisse und Komplikationen

Zusammenfassung

Eine Auswertung von 84 an der Orthopädischen Universitätsklinik Heidelberg mit Endernägeln versorgten per-/subtrochanteren Frakturen zeigte bei 66 (78%) Patienten einen primären Erfolg. In 10 (12%) Fällen mußte eine Reoperation durchgeführt werden, wobei in 3 Fällen lediglich die Nägel nachgeschlagen werden mußten. In 7 Fällen scheiterte die Endernagelung, es mußte der totalendoprothetische Ersatz durchgeführt werden. Die Letalität betrug 14%. Bei einem Drittel der Operierten bestand eine Außendrehfehlstellung, die beim alten Menschen jedoch kaum relevant ist. Die Endernagelung ist ein schonendes Osteosyntheseverfahren, durch sie lassen sich auch ungünstige per-/subtrochantere Brüche stabil versorgen. Lassen Frakturform, Alter und Allgemeinzustand des Patienten die endoprothetische Versorgung zu, so sollte diese erwogen werden.

Abstract

An evaluation of 84 trochanteric and subtrochanteric fractures, treated with Ender pins in the Department of Orthopaedic Surgery (University of Heidelberg) prooved to be of instant success in 66 (78%) cases. A reoperation had to be performed in 10 (12%) cases, in 3 of these reoperation the pins had to be redriven. The use of Ender pins failed in 7 patients, a total hip arhtroplasry became necessary. The mortality was 14 %. A third of the cases showed an external malrotation which, however, is of no relevance in older people. The intermedullary fixation with Ender pins is a useful operative procedure. Stable internal fixation can be achieved even in sever trochanteric ans subtrochanteric fractures. In case the form of the fracture, the age and the general condition of the patient are satisfactory, a total hip arthroplasty should be considered.