Indikationen und Ergebnisse der Fusionsoperationen der oberen HWS bei chronischer Polyarthritis und Psoriasis-Arthritis

Zusammenfassung

12 Patienten mit Instabilitäten der oberen HWS aufgrund rheumatischer oder psoriatischer Läsionen wurden über einen dorsalen Zugang von September 1983 bis Oktober 1986 operativ behandelt und 3 Monate bis 3 Jahre postoperativ nachuntersucht. Je nach dem Ausmaß der Instabilität kamen verschiedene Operationsverfahren zur Anwendung. Die Indikationen wurden aufgrund klinischer Befunde und röntgenologischer Parameter gestellt, die diskutiert werden. Bei 10 Patienten wurde ein gutes Ergebnis erzielt, 1 mal ein befriedigendes, eine Patientin verstarb eine Woche postoperativ. Die operative Behandlung der rheumatischen Instabilitäten der oberen HWS sollte früh erfolgen, so lange Umfang und Risiken der in Frage kommenden Operationsverfahren gering sind.

Abstract

12 patients suffering from rheumatic or psoriatic instabilities of the upper cervical spine underwent operations by a dorsal approach from September '83 until October '86. They were examined 3 months to 3 years after operation. Different operative procedures were chosen depending upon the extent of the instabilities. Differential indications are discussed on the basis of clinical and x-ray features. Results were good in 10 patients, 1 was satisfactory, 1 patient died one week postoperatively. Rheumatoid and psoriatic instabilities of the upper cervical spine should receive early operative treatment while extent and risks of operative procedures are low.