Kohlensäurebäder in der Behandlung der progressiven systemischen Sklerodermie

Abstract

Bathing in C0₂ has been used for a long time in the treatment of disorders of the circulation. We have evaluated the effect of C0₂ baths in patients with progressive systemic sclerosis (PSS) who were suffering from Raynaud's syndrome. In 18 patients with PSS and in 16 healthy volunteers the microcirculation of the skin was measured using laser doppler flowmetry. The perfusion of the skin increased considerably during immersion in a C0₂ bath in patients with PSS as well as in healthy persons, although in PSS-patients the perfusion as a whole was reduced. The amplitude of vasomotion showed a marked increase after the C0₂ bath. The number and severity of attacks of Raynaud's syndrome in patients with PSS could be significantly reduced. The use of C0₂ baths is a valuable addition to the treatment of patients with Raynaud's syndrome.

Zusammenfassung

Kohlensäurebäder haben sich in der physikalischen Medizin schon seit langem zur Behandlung organischer und funktioneller Durchblutungsstörungen der Haut bewährt. Klinische und experimentelle Studien ergaben, daß es im Kohlensäurebad zu einer deutlichen Verbesserung der Mikrozirkulation kommt. Klinische Beobachtungen hatten gezeigt, daß Kohlensäurebäder von Sklerodermiepatienten als sehr angenehm empfunden wurden und die Durchblutung der Haut verbessern konnten. In einer experimentellen Studie wurde mittels der Laser- Doppler-Flußmessung die Perfusion der Sklerodermiehaut untersucht. Nach Applikation von Kohlensäure nahm bei den Sklerodermiepatienten die Durchblutung deutlich meßbar zu. Die Amplitude der Vasomotion ließ sich an einzelnen Meßpunkten deutlich und signifikant steigern. Parallel dazu gaben die Patienten an, daß nach einer Serie von Kohlensäurebädern (als Vollbzw. Teilbäder verabreicht) Häufigkeit und Schwere von Raynaud-Anfällen deutlich zurückgingen. Das Kohlensäurebad kann zur Behandlung von Sklerodermiepatienten empfohlen werden. Es lassen sich damit Schwere und Häufigkeit von Raynaud-Anfällen reduzieren. Die Durchblutung der erkrankten Haut wird ver bessert.