Air Reduction for Intussusception in Infancy and Childhood:
Ultrasonographic Diagnosis and Management Without X-Ray Exposure

Abstract

For the treatment of uncomplicated intussusception in infants and children, we attempted air reduction without x-ray study to avoid the genetic and carcinogenic effects of radiation. Intussusception could generally be diagnosed by ultrasonography in addition to the history and typical clinical signs without using a barium enema. The success of reduction could also be safely evaluated from the disappearance of both the characteristic sonographic target sign and the abdominal palpable mass, and improvement in the general condition 2 or 3 hours after completing this procedure. This simple, cheap and clean reduction method was applied to 127 patients under strict indications and sedation with deazepam. The successful reduction rate was high (90.6 %) and equal to that by hydrostatic reduction. Accordingly, this procedure appears to be safely applicable to the management of uncomplicated intussusception in infancy and childhood.

Zusammenfassung

Zur Behandlung der unkomplizierten Invagination im Kindesalter unternahmen wir eine Devagination mit Luft ohne röntgenologische Untersuchung zur Vermeidung der genetischen und karzinogenen Wirkungen der Röntgenstrahlen. Im allgemeinen ließ sich eine Invagination diagnostisch mittels Ultraschall ermitteln, zusammen mit der Anamnese und den typischen klinischen Anzeichen, ohne daß ein Bariumeinlauf erforderlich wurde. Der Erfolg der Devagination ließ sich sowohl aus dem Verschwinden des charakteristischen sonographischen Zielzeichens als auch des Tastbefundes im Unterbauch ableiten, sowie aus der Besserung des Allgemeinzustandes 2-3 Stunden nach Anwendung dieses Verfahrens. Diese einfache, kostengünstige und saubere Behandlungsmethode wurde an 127 Patienten unter strenger Indikationsstellung und Sedierung mit Diazepam durchgeführt. Die Erfolgsquote der Devagination war hoch (90,6 %) und derjenigen der hydrostatischen Devagination gleich. Dieses Verfahren erscheint demnach zur Behandlung der unkomplizierten Invagination im Kindesalter unbedenklich anwendbar.

Key words

Intussusception - Air reduction - Pneumatic reduction - Ultrasonography

Schlüsselwörter

Invagination - Devagination mit Luft - Pneumatische Devagination - Ultraschall