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Eur J Pediatr Surg 1991; 1(5): 287-290
DOI: 10.1055/s-2008-1042507
Original article

© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Single-Stage Correction of Posterior Hypospadias (178 Cases). Comparison of Three Techniques: Free Skin Graft, Free Bladder Mucosal Graft, Transverse Pedicle Preputial Graft

J. S. Valla1 , Ph.  Takvorian2 , H.  Dodat2 , R. B. Galifer3 , Y.  Chavrier4 , D.  Aubert5 , G.  Morisson-Lacombe6 , P.  Montupet7 , O.  Reinberg8 , J. F. Dyon9
  • 1Hôpital Lenval. Service de Chirurgie pédiatrique. 57 avenue de la Californie. F-06200 Nice
  • 2Hôpital Edouard Herriot. Service de Chirurgie Pédiatrique, F-69437 Lyon Cedex 03
  • 3CHU Saint Charles. Service de Chirurgie Infantile. F-34059 Montpellier Cedex
  • 4Hôpital Nord. Service de Chirurgie Pédiatrique. Av Albert Raimond. F-42277 Saint Priest en Jarez
  • 5Hôpital Saint Jacques. Service de Chirurgie Pédiatrique. F-25030 Besançon
  • 6Hôpital St Joseph. Service de Pédiatrie. 25 Bd de Louvain. F-13008 Marseille
  • 7Hôpital Bicetre. Service du Pr Valayer. 94 Rue Genéral Leclerc. F-94270 Kremlin Bicetre
  • 8CHUV. Service de Chirurgie Pédiatrique. CH-1011 Lausanne.
  • 9Hôpital Michallon CHU de Grenoble. B.P. 127. F-38043 Grenoble Cedex
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Publikationsverlauf

Publikationsdatum:
25. März 2008 (online)

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Abstract

Three techniques have been developed for single-stage repair of posterior hypospadias: free skin grafts, free bladder mucosal grafts, and pedicle preputial grafts. This multicenter retrospective study of 178 children who underwent surgery for posterior hypospadias was designed to compare the results achieved with these procedures. Free skin grafts (15 cases) resulted in the most frequent complications, and in particular the most severe strictures; in our opinion this technique should be abandoned. Pedicle preputial grafts (133 cases) gave the greatest number of successes from the outset, and should be preferred whenever the dimensions of the prepuce are sufficient for urethroplasty. Results with bladder mucosal grafts (30 cases) were not as good as with preputial grafts, but this technique remains the only solution when the meatus is in a very posterior position, and for children who have already undergone multiple operations.

Zusammenfassung

Drei Techniken ermöglichen die Operation einer Hypospadie in nur einer Sitzung: Die Transplantation der Haut, die Transplantation der Blasen-Mukosa, die Transposition des Preputiums. Die vorhandene retrospektive multizentrische Studie über 178 operierte Kinder ermöglicht es, die Ergebnisse dieser verschiedenen Techniken zu vergleichen. Die Transplantation der Haut (15 Fälle) hat die meisten Komplikationen, insbesondere die schwersten Stenosen. Nach unserer Meinung sollte diese Technik nicht mehr angewandt werden. Die Transposition des Preputiums (133 Fälle) ergibt auf Anhieb die besten Resultate und sollte bevorzugt werden, wenn die Größe des Preputiums ausreicht, um eine Harnröhre zu bilden. Die Transplantation der Blasen-Mukosa (30 Fälle) erbrachte weniger gute Resultate als die vorher beschriebene Technik, aber sie bleibt die einzig anwendbare im Falle eines perineal gelegenen Orificium urethrae oder beim mehrfach operierten Kind.

Key words

Posterior hypospadias - Single-stage repair

Schlüsselwörter

Hypospadie - Hautplastiken - Mukosaplastik - Ergebnisse

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