Erfahrung mit der PAUWELS-Osteotomie und ihre Weiterentwicklung in den letzten 20 Jahren

Zusammenfassung

In den letzten 20 Jahren wurden 775 Femurosteotomien nach Pauwels durchgeführt. Davon konnten 203 Osteotomien bei 185 Patienten über mindestens 10 Jahre klinisch und röntgenologisch nachbeobachtet werden, wobei der durchschnittliche Beobachtungszeitraum 16 Jahre und 5 Monate betrug. 140 Hüften (79%) waren schmerzfrei, 132 Hüften (65%) zeigten röntgenologisch eine deutliche Remission gegenüber dem Ausgangsbefund mit einem Stillstand der regressiven arthrotischen Veränderungen, nur 35 Gelenke (17%) zeigten eine deutliche Progredienz der Arthrose. Aufgrund unserer Nachuntersuchung können wir sagen, daß die Pauwels'sche Osteotomie in geeigneten Fällen bei korrekter Indikation in etwa 65% der Operierten auch gute längerfristige Resultate von mehr als 10 Jahren gibt. Durch die Abtragung des cranialen Pfannenrandes, bzw. durch die Pfannendachplastik, kann die Indikation zur Abduktions- und Adduktions-Osteotomie erweitert werden.

Abstract

Intertrochanteric osteotomies (Pauwels) were performed in 203 hips. Their average age at operation was 41 years (range 15 to 66 years). Average follow-up was 16 years and 5 months. 78 of 203 hips had been undergone varus osteotomies (P1) and valgus osteotomies (P2) were in 125 hips. All the hips were evaluated clinically and radiologically. 140 hips (69%) had no pain. 132 hips (65%) showed no arthritic changes. In summary, we feel that Pauwels' osteotomy is a reliable method in the treatment of the young and middle aged patient.