Langzeitergebnisse der Hallux-Rigidus-Operation nach Keller-Brandes

Zusammenfassung

In den Jahren 1971 - 1975 wurde bei 293 Patienten mit Hallux rigidus eine Resektionsarthroplastik nach Keller-Brandes durchgeführt. 100 Patienten mit 137 operierten Füßen wurden 12 bis 16 Jahre nach der Operation klinisch und radiologisch nachuntersucht. Das subjektive Ergebnis wurde bei 92% der nachuntersuchten Füße als sehr gut bzw. gut bewertet. Wesentlich für den Erfolg der Operation ist das korrekte Resektionsausmaß der Basis der Grundphalanx (⅓ bis œ) bzw. der postoperativ resultierende Nearthrosespalt. Die Analyse der podoskopischen Befunde sowie das Ausmaß der Sesambeinretraktion erlauben keine eindeutigen Rückschlüsse auf die im postoperativen Verlauf auftretende Metatarsalgie, die bei 31 Füßen (29%) vorgefunden wurde. Auffällig war jedoch, daß bei allen Patienten mit Metatarsalgie eine Retraktion der Sesambeine vorlag.

Abstract

Between the years 1971 and 1975 a surgical treatment of hallux rigidus according to Keller Brandes was performed on 293 patients. From 100 patients with 137 operated feet a clinical and roentgenological examination was evaluated 12 to 16 years after surgery. The subjektive assessment showed in 92% of the feet very good or good results. Important for the success of the operation is the correct amount of bone removal of the proximal phalanx (between 1/3 and 1/2) and the resultant width of the nearthrotic joint space. The analysis of the podographic examination and the amount of retraction of the sesamoids showed no correlation to the incidence of postoperative metatarsalgia, which we found in 31 feet (29%). Nevertheless, X-Ray Evaluation of all patients with metatarsalgia showed a posterior shift of the sesamoids.