Diskusprolaps und konstitutionelle Bandfestigkeit

Zusammenfassung

Kollagenfasern bestimmen die Festigkeit des Anulus fibrosus und beeinflussen damit die Prolapsdisposition. Zielsetzung dieser Untersuchung war der Vergleich der konstitutionellen mechanischen Gewebeeigenschaften zwischen einer Gruppe von Diskusprolapspatienten und einem Normalkollektiv. Es wurde ein computergesteuertes Fingerhyperextensometer entwickelt, welches die Bestimmung viskoelastischer Gewebecharakteristika gestattete. Für die Prolapsgruppe ergab sich ein erniedrigter Überstreckungswinkel des Metakarpophalangealgelenkes (p < 0,001), eine vergrößerte relative Integralfläche der Kraft/Winkel-Regressionskurve (p< 0,001), ein verminderter Gewebserholungswert (p< 0,01) und eine verminderte relative Subsekantenfläche (p< 0,01). Die Ergebnisse legen nahe, daß ein Anulus fibrosus mit konstitutionell geringerer Dehnbarkeit, verminderter Energieabsorptionsfähigkeit und reduzierter Formrückgewinnung eher zur Ruptur neigt.

Abstract

The mechanical behaviour of anulus fibrosus is dependent on collagen fibers and influences the prolaps disposition. The aim of study was the comparison of constitutional mechanical tissue properties between a group of patients with discus herniation and normal. A computerized finger hyperextensiometer was developed which was able to analyse the viscoelastic tissue properties. In the disc herniation group the hyperextension angle of the metacarpophalangeal joint was smaller (p<0.001), the relative integral area of the force/angle regression was larger (p<0.001), the relative area under the secant of the curve (p < 0.01) and the recover value were smaller (p < 0.01). The results suggest that a anulus fibrosus with constitutional reduced extensibility, stress absorption capacity and recovery is disposed to herniation.