Hüftschmerz als einziges Symptom einer ausgeprägten Phlebothrombose

Zusammenfassung

Berichtet wird über eine 17jährige Patientin, die 10 Jahre zuvor einen Morbus Perthes mit Beteiligung des linken Hüftgelenkes durchgemacht hatte. Bei leichten morphologischen Veränderungen beklagte sie nun - ohne Unfall oder Operation - Schmerzen und Bewegungseinschränkung im Bereich des linken Hüftgelenkes. Die Patientin entwickelte febrile Temperaturen, die Blutsenkungsgeschwindigkeit stieg auf 102/138 n. W. Die Hüftpunktion war negativ. Die Patientin ist Nichtraucherin und nimmt keine Kontrazeptiva. Die Phlebographie ergab eine Bein-/Becken-/Cava-Venenthrombose. Angesicht der vitalen Bedrohung muß die Thrombose in die differentialdiagnostischen Überlegungen des Hüftschmerzes mit einbezogen werden.

Abstract

We report a case of a 17 year old girl that had 10 years ago a Perthes disease involving her left hip. but complained now of pain and limitation of movement in her left hip. She was febrile and had a blood Sedimentation rate of 102/138. Aspiration of her hip was negative. She was a non smoker and was not on oral contraceptive. The left hip showed a painful flexion contracture of 40°.

Phiebographs revealed thrombosis of her left femoral vein, the common iliac veins and the inferior vena cava. Because of the serious life threatening nature of the condition we feel that it should enter mto the differential diagnosis of all orthopaedic surgeons encountering cases with similiar presentation in the future.