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DOI: 10.1055/s-2008-1039850
Die Diagnostik und Therapie der Tendovaginitis des Extensor carpi ulnaris (Stenose VI. Streckerfach)
Diagnosis and Treatment of Stenosing Tendovaginitis of the Extensor Carpi UlnarisPublication History
Publication Date:
18 March 2008 (online)
Zusammenfassung
Die stenosierende Tendovaginitis im Bereich des 6. Streckerfaches findet in der Fachliteratur nur selten Erwähnung. Wir haben in einem 4-Jahres-Zeitraum 28 Fälle dieses Krankheitsbildes behandelt. Unseres Erachtens sollte die stenosierende Tendovaginitis des Extensor carpi ulnaris bei Beschwerden im dorso-ulnaren Anteil des Handgelenkes differentialdiagnostisch unbedingt berücksichtigt werden.
Bei der Untersuchung findet man eine relativ feste, längliche Schwellung im Bereich des 6. Streckerfaches. Die Schmerzen werden durch aktive Ulnardeviation, insbesondere gegen Widerstand, provoziert.
Alle von uns behandelten 28 Patienten erhielten eine lokale Infiltration mit einem Corticoid. Jedoch nur bei 8 Patienten konnte eine dauerhafte Beschwerdebesserung erreicht werden. Durch die operative z-förmige Erweiterung des 6. Streckerfaches, konnte bei 18 von 20 Patienten eine Beseitigung der Beschwerden erreicht werden.
Nach unserer Erfahrung ist die stenosierende Tendovaginitis des Extensor carpi ulnaris relativ häufig. Nur die Kenntnis dieses Syndromes führt zu korrekter Diagnose und sachgerechter Behandlung.
Abstract
Stenosing tenosynovitis over the dorsum of the wrist in the sixth compartement is seldommentioned in literature. We have collected 28 cases in a four-year periode which demonstrate that the incidence is quite high. This condition should be considered in the differential diagnosis of pain over the dorsoulnar aspect of the wrist.
On examination firm, fusiform swelling in the sixth compartement was present. Pain was elicted by active ulnar deviation against resistance.
All 28 patients had local infiltration with cortisone, but only 8 patients obtained complete relief. 18 of 20 patients had complete relief of their symptoms after surgical release of the sixth compartement.
We conclude that stenosing lendovaginitis of extensor carpi ulnaris is a relatively common condition. Awareness of the syndrome allows accurate diagnosis and treatment.