Die Knochendichtemessung am proximalen Femur in Abhängigkeit von der Torsion des Schenkelhalses

Zusammenfassung

Mit der DEXA-Methode sind Knochendichtemessungen in verschiedenen Regionen des knöchernen Skeletts möglich. Während die Meßergebnisse an der Wirbelsäule bedingt durch die zweidimensionale Meßmethodik durch Spondylosen, Spondylarthrosen, Kompressionsfrakturen u.a. beeinflußt werden, sind auch am proximalen Femur Meßfehler, hier bedingt durch morphometrische Besonderheiten zu erwarten. In der vorliegenden Untersuchung wird der Einfluß der Femurtorsion und der Rotation auf die drei Meßregionen im proximalen Femur überprüft. Die Ergebnisse zeigen, daß die rotationsbedinglen Fehler, wie sie bspw. durch fehlerhafte Lagerung oder arthrogene Fehlstellungen auftreten können, hauptsächlich die Ward-Region beeinflussen. Die durchschnittliche Meßwertabweichung bei 20° Außenrotation liegt in dieser Region bei 33,8%, das Maximum wurde mit 66,5% gemessen, während an Trochanter und Schenkelhals mit durchschnittlichen Abweichungen von 6.2% bzw. 9,7% zu rechnen ist.

Abstract

The DEXA-method allows for bone mineral density measurements of different regions of the skeletal system. It is known that results obtained from the spine with this two-dimensional method may be biased in cases of spondylosis. spondylarthritis, and compression fractures; similarly biased results can be expected at the proximal femur due to morphometric peculiarities. The influence of anteversion and rotation of the femoral neck has been investigated in the present study. The results indicate that errors due to rotation as occurring in incorrect positioning or in arthrogenic variabilities mainly have effects on measurements of Ward's triangle: The average measurement error at 20° externa! rotation amounts to 33.8% with a maximum of 66.5%. Measurements of the trochanteric region and of femoral neck region show a variation of 6.2% and 9.7%, respectively.