Die mehrsegmentale ventrale Stabilisierung der Lendenwirbelsäule: Eine vergleichende biomechanische Studie

Zusammenfassung

Die Ergebnisse eines biomechanischen invitro Versuchs unterschiedlicher mehrsegmentaler, ventraler Wirbelsäulenimplantatsysteme werden dargestellt. In den Versuch aufgenommen wurden das VDS, das TSRH und das CDH Instrumentarium. Je 6 frische Leichenwirbelsäulen (LWK 1 bis LWK 5) wurden unter konstanten Versuchsbedingungen mit einer physiologischen Kraft in Ante- und Retroflexion sowie Lateralflexion und Torsion belastet. Gemessen wurden die Rotation, Translation und Steifheit der Wirbelsäule. Nach Durchtrennung der Bandscheiben erfolgten dann die Instrumentation über vier Segmente und die erneute Messung. Als Ergebnis zeigte sich, daß das TSRH System bei Vor-Rückwärtsbeugung und Drehung signifikant (p<0.05) steifer als das VDS Instrumentarium ist. Kein signifikanter Unterschied besteht bei der Seitbeugung. CDH ist in allen Raumebenen signifikant steifer als VDS. Vor- und Rückbeugung fallen auch signifikant steifer aus als bei dem TSRH, kein signifikanter Unterschied besteht bei der Seitneigung und Rotation.

Abstract

The stabilitiy provided by three anterior spinal fixation devices (VDS, TSRH, CDH) designed for multisegmental instrumentation have been studied in an in-vitro model using L1-L5 sections of six human cadaveric spines for each instrumentation. Three-di-mensional measurement of rotation and translation for the intact and instrumented spine under physiological loads in flexion/extension, lateral bending, and axial rotation were determined. After measuring the intact spine the destabilization was performed by complete intersection of the intervertebral disc, all spines were instrumented for 3 segments. TSRH was found to be significantly (p< 0,05) higher in stiffness in flexion/ extension and torsion than VDS. In bending there was no statistical difference. In all tests CDH was significantly more stable than VDS. In flexion/extension it proved higher in stiffness than TSRH. no statistical difference was observed in bending and rotation.