Orthetische Versorgung und Gehfähigkeit von Patienten mit Myelomeningozele - eine Analyse der Einflußfaktoren

Zusammenfassung

Bei 106 Patienten mit Myelomeningozele. die mit einer Gehorthese versorgt worden sind, wird der Einfluß von Lähmungsniveau, Skoliose und Kontrakturen im Bereich der unteren Extremitäten auf verschiedene Leistungsparameter der Gehfähigkeit, wie Orthesentragzeit. Gehdauer und -geschwindigkeit. Schrittlänge und Mobililätsstatus. untersucht. Es zeigt sich, daß die Gehfähigkeit mit sinkendem Lähmungsniveau zunimmt. Eine wesentliche Beeinträchtigung der untersuchten Fertigkeiten ergibt sich bei Skoliosen von mehr als 50° und bei einseitigen Hüftgelenksluxationen. Zur Wahrung der Gehfähigkeit ist in diesen Fällen daher die operative Therapie zu empfehlen. Vom Standpunkt der Orthesenversorgung aus kann dagegen bei beidseits luxierten Hüftgelenken die Operationsindikation zurückhaltend gestellt werden.

Abstract

In 106 patients with myelomeningocele. which were fitted with orthotic devices, we analysed the influence of level of neurologic deficit, scoliosis and contractures of the lower extremities on different Walking parameters. e.g. orthotic wearing time, durance of walking and velocity. step length and mobility status. The most important factor is the level of neurologic deficit. From a functional point of view a bilateral hip dislocation can be neglected. Whereas impairment of walking ability is strongly correlated with scoliosis of more than 50° and unilateral hip dislocation; therefore both conditions should be treated operatively.