Wiederherstellung von Gewebedefekten der Glans penis mittels Mundschleimhauttransplantation

Zusammenfassung

Ziele: Präsentation einer Operationsmethode, die es mittels freier Transplantation von Mundschleimhaut ermöglicht, Gewebedefekte im Bereich der Glans penis kosmetisch optimal zu decken. Methode: Über einen Zeitraum von 2 Jahren (2004 und 2005) wurden an der Urologischen Klinik der Medizinischen Fakultät der Universität Sofia, Bulgarien, insgesamt 10 Patienten mit einem Peniskarzinom diagnostiziert und behandelt. Von diesen hatten 6 Patienten (60 %) ein pT1 N0 M0-Tumorstadium. Bei 5 dieser Patienten wurde eine freie Transplantation von Mundschleimhaut zur Defektdeckung nach partieller oder kompletter Glansektomie durchgeführt. In 4 Fällen (80 %) wurde Mundschleimhaut der Wange, in einem Fall die Schleimhaut der Unterlippe verwendet. Ergebnisse: Histopathologisch wurden 4 Plattenepithelkarzinome und 1 verruköses Karzinom diagnostiziert. Während der frühen postoperativen Phase wurden keine chirurgischen Komplikationen beobachtet, weder im Bereich der entnommenen Mundschleimhaut, noch im Bereich der Transplantation. Spätkomplikationen oder Tumorrezidive konnten nicht beobachtet werden. Schlussfolgerungen: Unsere guten Erfahrungen bei der Verwendung frei transplantierter Mundschleimhaut für die Deckung von Gewebedefekten nach partieller oder kompletter Glansektomie, lassen es als bevorzugtes Alternativverfahren im Vergleich zu den sonst üblichen Operationsmethoden erscheinen. Die Mundschleimhaut der Wangenregion ist, wegen der größeren Dicke, insbesondere bei der partiellen Glansektomie besser geeignet.

Abstract

Objectives: The purpose of the present communication is the presentation of a surgical method for treating tissue defects of the glans penis through free transplantation of a piece of the patient’s buccal mucosa. Defects of the glans penis are most frequently formed from excision of a primary tumour or benign lesions through partial or total glansectomy. Methods: During a 2-year period (2004 - 2005), at the Clinic of Urology of the Medical University, Sofia, 10 patients having penile cancer were diagnosed and treated. Out of these, 6 (60 %) were found to be in T1 N0 M0 stage. In 5 (50 %) of the said cases, a free mucosa transplant was used to cover the tissue defect remaining after partial or total glansectomy. In 4 (80 %) cases buccal mucosa was used, and in 1 (20 %) lower lip mucosa. Results: The histological results from the operations performed confirmed the staging of the disease, with 4 flat-cell and 1 verrucosa cancer. Within the early post-operative period, no surgical complications were noted, not only at the site of extraction of the transplant, but also at the site of its transplantation. Late complications and relapses have not been observed. Conclusions: Our initial experience utilising the free transplantation of mucosa extracted from the oscular cavity for replacement of a surgical defect after partial or complete glansectomy has proven to be an alternative to the available treatment methods. Buccosa is more suitable in the case of a partial glansectomy because it has a thicker wall.

Schlüsselwörter

Mundschleimhauttransplantation - Peniskarzinom - Glansektomie

Key words

mucosa transplantation - penile cancer - glansectomy

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