Ergebnisse der Behandlung von Trophoblasttumoren*

Zusammenfassung

Anhand von 24 Patientinnen mit Chorionepitheliom, die in einem Zeitraum von 10 Jahren behandelt wurden, konnten Erfahrungen mit neuen Methoden der Diagnostik, Therapie und Nachsorge gewonnen werden. Bei Berücksichtigung der Risikofaktoren ergab sich eine Zuordnung von 11 Patientinnen zu einer Gruppe mit niedrigem Risiko, 13 wurden als High-risk-Patientinnen eingestuft. Die Therapie war vorwiegend konservativ. Patientinnen mit niedrigem Risiko erhielten Methotrexat als Monotherapie, bei hohem Risiko wurde fall weise eine Kombinationsbehandlung bzw. Polychemotherapie mit weiteren zytostatischen Substanzen durchgeführt. Neben dem klinischen Bild ist für die Beurteilung des Behandlungsergebnisses und die Anzahl der notwendigen Kuren das Verfolgen der HCG-Kurven entscheidend. Voraussetzung ist die Erfassung von spezifischem choriogenen Gonadotropin mittels Bestimmung von HCG-β. Von den 11 Patientinnen aus der Low-risk-Gruppe sind alle gesund bzw. rezidivfrei, aus der High-risk-Gruppe sind sechs gestorben. Von den insgesamt 24 Patientinnen mit Trophoblasttumor sind derzeit 18 (75%) gesund bzw. rezidivfrei.

Abstract

Within 10 years 24 patients were treated for choriocarcinoma. Experience with new methods of diagnosis, treatment and followup was gained. 11 patients were considered to be in a low risk group and 13 patients were categorized as high risk patients. The treatment was primarily conservative. Patients with low risk received single treatment with methotrexate. In some cases in the high-risk group combination chemotherapy or polychemotherapy was used. In addition to the clinical findings, the results of the treatment are monitored with serial beta HCG determinations. Of the 11 patients in the low-risk group all are well and free of recurrence. Of the high-risk group 6 patients died. Of the total of 24 patients with choriocarcinoma 18 (75%) are well and free of recurrence.