Intratumorale regionäre Unterschiede im Hormonrezeptor-Status des Mammakarzinoms*

Zusammenfassung

Von 32 invasiven Mammakarzinomen wurden jeweils Gewebsproben aus Tumorzentrum, -rand und umliegendem Brustdrüsengewebe entnommen. Nach Anfertigung eines Gefrierschnittes zur Gewebeidentifikation wurden in jeder Probe mittels der Dextran-coated charcoal-Methode die Östrogen- (ER) und Progesteron- (PR) Rezeptorkonzentration bestimmt. Basierend auf diesen Meßwerten wurde der Rezeptorstatus jeder Probe als positiv (R+), Grenzwert (BL) oder negativ (R-) klassiert. Verschiedene morphologische Parameter wurden den Meßwerten gegenübergestellt. 9 (28%) von 32 der Karzinome zeigten derartige intratumorale Unterschiede der Rezeptorkonzentration, daß unterschiedliche Klassierungen im Rezeptorstatus resultierten. Die Tubulusbildung der invasiven duktalen Karzinome war bei den R+-Tumoren ausgeprägter (p = 0,005) als bei den R-. Der quantitative ER-Gehalt korrelierte nicht mit dem Tumorzellreichtum einer Gewebsprobe (r = 0,182). Die regionalen Unterschiede im Rezeptorstatus konnten weder durch den Zellreichtum noch durch morphologische Eigenheiten des Tumors erklärt werden. - Das Mammakarzinom besitzt demnach intratumorale regionale Schwankungen der ER- und PR-Konzentration, die klinisch bedeutsam sein können.

Abstract

Biopsy specimens of tissue were taken from 32 invasive carcinomas of the breast, in each case from the centre of the tumour, the tumour margin and the surrounding mammary gland tissue. After preparation of a frozen section for tissue identification, the concentration of oestrogen and progesteron receptors (ER and PR, respectively) was determined in each specimen by means of the dextrane-coated charcoal method. On the basis of these measured values, the receptor status of each specimen was classified either as positive (R+), borderline value (BL) or as negative (R-). Various morphological parameters were compared with the measured data. 9 (28%) of the 32 carcinomas demonstrated such high intratumoural differences in receptor concentration that the receptor Status was classified quite differently in each of them. Formation of tubuli of the invasive ductal carcinomas was more marked with the R+ tumours (p = 0.005) than with the R- tumours. The quantitative ER content did not correlate with the abundance of the tissue specimen (r = 0.182). The regional differences in receptor status could not be explained, neither by the abundance in cells nor by morphological peculiarities of the tumour. - It follows from the results of this study that intratumoural regional variations in ER and PR concentrations can occur in Carcinoma of the breast, and that such variations can have clinical significance.