Niedrig dosierte Radiotherapie der subfoveolären Neovaskularisationen bei altersabhängiger Makuladegeneration - Vorläufige Resultate

Zusammenfassung

Zweck der Studie Die Studie untersucht die Wirkung einer niedrig dosierten Bestrahlung auf subfoveoläre Neovaskularisationsmembranen (SFNV) und auf die Sehschärfe bei altersbedingter Makuladegeneration.

Methode und Patienten Zwischen November 1993 und August 1994 wurden 10 Patienten mit 5 Gy bestrahlt und nach 6 Wochen sowie 6 Monaten kontrolliert. 21 Patienten wurden mit 8 Gy bestrahlt und nach 6 Wochen kontrolliert. Vor der Behandlung und bei den Kontrollen wurden verschiedene Parameter der Sehschärfe gemessen und eine simultane Fluo- und ICG-Angiographie durchgeführt. Die Radiotherapie erfolgte mit einem Linearbeschleuniger 6 MeV über ein seitliches Stehfeld 3×4 cm in „half beam technic”.

Ergebnisse In der Serie mit 5 Gy blieben nach 6 Monaten die Parameter für die Sehschärfe mehrheitlich unverändert. Die Membrangröße nahm in 9 Fällen zu und blieb in 1 Fall unverändert. In der Serie mit 8 Gy blieben nach 6 Wochen die Parameter für die Sehschärfe sowie die Membrangröße unverändert. In beiden Serien lehnte je 1 Patient die Kontrollangiographie ab.

Diskussion und Schlußfolgerung Bei den angewandten Dosen und der bisherigen Beobachtungszeit blieb die Sehschärfe in beiden Serien stabil. In der Serie mit 5 Gy nahm die Membrangröße mehrheitlich zu und in der Serie mit 8 Gy waren keine Veränderungen vorhanden. Es handelt sich um vorläufige Ergebnisse. Unsere Untersuchungen sind noch nicht abgeschlossen. Weitere Studien mit anderen Strahlendosen sind nötig, um die Potentiale der Radiotherapie besser beurteilen zu können.

Summary

Aim of the study Fhe aim of this study is to test the effect of low dose radiation on the subfoveal neovascular membranes (SNVM) and to analyse visual acuity in age-related macular degeneration.

Methods and patients From November 1993 through to August 1994, 10 patients, on the one hand, were given a dose of 5 Gy followed by controls 6 weeks and 6 months later. On the other hand, 21 patients were treated with a dose of 8 Gy and were subjected to controls 6 weeks later. Before the radiotherapy and during the control sessions, all patients were required to be measured for different parameters of visual acuity and to receive a simultaneous fluorescein and indocyanine green angiography. The radiotherapy was done by a linear accelerator 6 MeV and through a lateral port 3×4 cm in half beam technic.

Results In the 5 Gy group, no changes in the parameters for visual acuity were noted in most cases after 6 months. In 9 of the cases, the membranes had increased in size and in 1 case, they had remained unchanged. In the 8 Gy group, no changes in the visual acuity or in the membrane size were diagnosed. Of all the patients treated, only one refused the angiography control.

Discussion and conclusions Given the low dose used and the period of observation, the visual acuity of all patients remained stable. The size of the membranes increased in most cases for those 5 Gy patients and in this respect, no changes at all were noted in the 8 Gy patients. In order to better evaluate the potential of radiotherapy, this study must be pursued and coupled with further studies analysing the effect of different doses on patients.

Schlüsselwörter

Altersabhängige Makuladegeneration - subfoveoläre NeoVaskularisationen - Radiotherapie

Key words

Age-related macular degeneration - subfoveal neovascular membranes - radiotherapy