Gleichzeitige bilaterale rhegmatogene Netzhautablösung

Zusammenfassung

Hintergrund Eine rhegmatogene Netzhautablösung ist Folge eines degenerativen Prozesses beider Augen. Dabei ist die gleichzeitige, beidseits bestehende Ablatio ein seltenes Ereignis. Wir untersuchten retrospektiv Risikofaktoren und Verlauf dieser Manifestationsform.

Methode 931 Patienten wurden innerhalb von fünf Jahren an der Marburger Augenklinik aufgrund einer rhegmatogenen Amotio operiert. Dabei fand sich elfmal eine gleichzeitig bestehende beidseitige Ablösung von mehr als einer Uhrzeit. Nicht berücksichtigt wurden konsekutive Ablationen, Ablationes nach vorangegangenen bulbuseröffnenden Eingriffen, Traumen, Traktionsamotiones mit sekundärer Lochbildung und Heredodegenerationen.

Ergebnisse Sieben von elf Patienten mit simultaner beidseitiger rhegmatogener Ablösung der Netzhaut waren jünger als 35 Jahre. Bei diesen wurden beidseits ausschließlich multiple Rundforamina (3-19) gefunden. Hufeisenforamina waren bei 6 Augen Ursache der Ablatio, deren Betroffene alle über fünfzig Jahre alt waren. Es überwog der Anteil der Männer mit 73%. 9 Patienten hatten eine Myopie zwischen -0,5 und -11,25 dpt. Die Netzhaut wurde bei 21 Augen durch die primäre Operation wieder angelegt, bei 3 Augen war ein Zweiteingriff bei einem Ablatiorezidiv erforderlich.

Schlußfolgerungen Eine beidseitige Netzhautablösung als schwerste Verlaufsform eines retinalen, bzw. vitreoretinalen degenerativen Prozesses tritt überwiegend bei myopen Patienten mit beidseitigen multiplen Rundforamina vor dem 35. Lebensjahr auf. Daher sind multiple Rundlöcher bei Jugendlichen nicht grundsätzlich als benigne Degeneration anzusehen.

Summary

Background Rhegmatogenous retinal detachment (RD) has a strong bilateral tendency. It results from a chronic degenerative process, wherein both eyes are involved. However, simultaneous RD of both eyes is a rare finding. In a retrospective study we investigated the clinical course as well as risk factors in this kind of manifestation.

Methods From 1989 to 1994, 931 patients underwent operation because of RD in our ophthalmologic department. Eleven of these patients presented a simultaneous bilateral RD exceeding one hour. We excluded patients with consecutive retinal detachments and retinal detachments deriving from intraocular surgery, trauma, tractive hole formation or heredodegeneration.

Results Seven out of 11 patients with simultaneous bilateral retinal detachment were under 35 years of age. All of these presented multiple round holes (3-19). Horseshoe tears were causative in 6 eyes; these patients all were over 50 years of age. There was a preponderance of males (73%) in our study. Nine patients were myopic with diopters ranging from -0.5 to -11.25. Retinal reattachment by a single intervention was achieved in 21 eyes, wheras 3 eyes had to undergo a second operation for a redetachment.

Conclusion Simultaneous bilateral RD, the most severe type of a retinal resp. vitreoretinal degenerative process, occurs predominantly in patients under the age of 35 with multiple bilateral round holes. We therefore conclude that multiple round holes in this group of patients are not to be regarded as a benign form of degeneration.

Schlüsselwörter

Beidseitige Netzhautablösung - Rundforamina - Myopie - Alter

Key words

Bilateral retinal detachment - round holes - myopia - age