Pseudotumor cerebri und Schwangerschaft - Kasuistik

Zusammenfassung

Hintergrund In der Literatur werden Indikationen zur Sectio caesarea oder zur Interruptio bei ophthalmologischen Erkrankungen unterschiedlich beurteilt und häufig überbewertet.

Kasuistik Eine 34jährige VII-Gravida VI-Para stellte sich in der 14. Schwangerschaftswoche erstmals wegen beidseitiger “Stauungspapillen” in unserer Poliklinik vor. Es zeigte sich kein Anhalt für eine EPH-Gestose, die neurologische Untersuchung incl. MRT waren unauffällig. In anfänglich 3wöchigen, ab der 30. Schwangerschaftswoche wöchentlichen, Kontrollen zeigte sich ein nahezu konstanter Verlauf: Der Visus betrug beidseits 1,0, die Papillen waren rechts mehr als links prominent und randunscharf, der blinde Fleck rechts mehr als links geringgradig vergrößert. Desweiteren zeigte sich eine intermittierende Myopie. In der 37. Schwangerschaftswoche erfolgte aus gynäkologischer Indikation die Sectio caesarea. Bei der letzten Kontrolluntersuchung 4 Wochen nach Entbindung zeigte sich eine fast vollständige Restitutio ad integrum.

Schlußfolgerung Die Indikation zur Sectio caesarea bzw. zur Interruptio bei Papillenödem im Rahmen eines Pseudotumors cerebri soll anhand der Literatur diskutiert werden.

Summary

Background Indications for Sectio caesarea or Interruptio in ophthalmologic diseases are discussed controversely in the literature and are often overemphasized.

Case report A 34-year-old VILgravida VI-para consulted our clinic for the first time in her 14th week of pregnancy because of bilateral papilledema. There was no indication for EPH-gestosis, neurological examination als well as MRT were normal. In control examinations - first every 3 weeks, then with the beginning of the 30th week of pregnancy every week - the clinical course was uneventful: visual acuity remained on both sides 1.0. on the right eye more than on the left eye the discs appeared prominent with hazy margins, the blind spot was enlarged on the right eye more than on the left eye. Furthermore there was intermittend myopia. In the 37th week of pregnancy Sectio caesarea was performed because of gynecological indications. At the last examination, 4 weeks later, there was a nearly complete restitutio ad integrum.

Conclusion Indications for Sectio caesarea or Interruptio in patients with papilledema due to pseudotumor cerebri will be discussed with the literature.

Schlüsselwörter

Schwangerschaft - Pseudotumor cerebri - Papillenödem - Interruptio - Sectio caesarea

Key words

pregnancy - pseudotumor cerebri - papilledema - sectio caesarea - interruptio