Okuläre Veränderungen bei hämatologischen Grunderkrankungen

Zusammenfassung

Okuläre Manifestationen können die ersten Symptome einer hämatologischen Erkrankung sein. Augenveränderungen finden sich je nach Grunderkrankung bei bis zu 90% der Patienten, von denen viele jedoch bezüglich ihrer Augenmanifestation asymptomatisch sind.

Hämatologische Erkrankungen können zu Veränderungen aller Gewebe des Auges und seiner Adnexe führen. Am häufigsten finden sich Blässe und Blutungen der Bindehaut, intraretinale Blutungen und Cotton-wool-Herde der Netzhaut, die typisch aber nicht pathognomonisch sind. Retinale Infiltrate, Veränderungen an Lidern, den vorderen Augenabschnitten, dem Sehnerven, der Orbita und den okulären Adnexen sind selten.

Insbesondere werden Augenveränderungen bei Anämien, Leukämien, malignen Non-Hodgkin-Lymphomen, Morbus Hodgkin, chronisch myeloproliferativen Erkrankungen, Plasmozytom, myelodysplastischen Syndromen, Gerinnungsstörungen sowie Erkrankungen des retikulo-histiozytären Systems dargestellt.

Nicht nur die Grunderkrankungen selbst, sondern auch die Chemotherapie und Knochenmarktransplantation können zu okulären Komplikationen führen.

Summary

Ocular manifestations can be the presenting symptom of hematological diseases. Ocular changes can be found in up to 90% of the patients depending on the underlying disease. Most patients with ocular manifestations however are asymptomatic.

Hematological disorders can manifest in all structures and adnexa of the eye. The most common manifestations are conjunctival pallor and hemorrhages, intraretinal hemorrhages and cotton wool spots. Retinal infiltrates, manifestations in the lids, anterior segment, optic nerve, orbit and adnexa are rare.

Different ocular manifestations in anemia, leukemia, malignant Non-Hodgkin lymphoma, Hodgkin's disease, chronic myeloproliferative diseases, plasmocytoma. myelodysplastic syndromes, coagulopathies, and reticulo-histiocytic diseases are described.

Not only the underlying disease but also chemotherapy, bone marrow transplantation can lead to ocular complications.

Schlüsselwörter

Graft-versus-Host Erkrankung - hämatologische Erkrankungen - Knochenmarktransplantation - Leukämie - Lymphom - myelodysplastische Syndrome - okuläre Veränderungen

Key words

Bone-marrow transplantation - Graft-versus-Host disease - hematologic disease - leukemia - lymphoma - myelodysplastic syndromes - ocular involvement