Die Wertigkeit der Sonographie beim Skrotaltrauma

Zusammenfassung

Boi 65 Patienten wurde nach einem perforierenden oder stumpfen Skrotaltrauma eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt. Die hochauflösende Real-time-Sonographie ermöglichte in allen Fällen die Differenzierung zwischen testikulären und extratestikulären Läsionen. In 14 Fällen wurden Läsionen des Nebenhodens nachgewiesen. Nebenhodenhämatome erschienen sonographisch als überwiegend echoreiche, posttraumatische Epididymitiden als echoarme Schwellungen des Nebenhodens. 14 Hodenrupturen und 6 Hodenhämatome wurden korrekt diagnostiziert. Der Befund konnte in 12 Fällen operativ und in 8 Fällen durch klinische und sonographische Verlaufskontrollen bestätigt werden. Als verläßlichste Kriterien einer Hodenruptur erwiesen sich neben einer inhomogenen Parenchymstruktur Konturunregelmäßigkeiten, fehlende Abgrenzbarkeit oder offensichtliche Fragmentation des Testikels.

Summary

65 patients with penetrating or blunt scrotal trauma underwent scrotal ultrasound. High-resolution real-time sonography was able to differentiate testicular from extratesticular lesions in all cases. Lesions of the epididymis were diagnosed in 14 cases. In epididymal haematoma sonography revealed an hyperechoic enlarged epididymis whereas posttraumatic epididymitis was demonstrable as hypoechoic swelling. 14 testicular ruptures and 6 testicular haematomas without disruption of the tunica albuginea were correctly diagnosed. Diagnosis could be confirmed at operation in 12 cases and by clinical and sonographic follow-up in 8 cases. A heterogeneous parenchymal pattern, contour abnormalities, poorly defined margins and obvious fragmentation of the testicle strongly suggest testicular rupture.

Schlüsselwörter

Ultraschall - llodensacktrauma - Hodenläsion - Extratestikuläre Läsion

Key words

Ultra Sonography - Scrotal Trauma - Testicular/Rxtratesticular Lesion