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Rofo 1990; 153(8): 113-119
DOI: 10.1055/s-2008-1033347
Originalarbeiten

© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Sonographische Verlaufskontrolle der sekundären Frakturheilung

Erste Erfahrungen mit der morphologischen und semiquantitativen Beurteilung der periostalen KallusbildungSonographic control of secondary fracture healing. Early experiences with morphologic and semiquantitative assessment of periostal callus metamorphosisG. Hannesschläger1 , R. Reschauer2
  • 1Zentralröntgeninstitut (Vorstand: Prim. Dr. R. Stadler) und
  • 2Abteilung für Unfallchirurgie (Vorstand: Prof. Dr. R. Reschauer), AKH Linz
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Publication Date:
20 March 2008 (online)

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Zusammenfassung

Wir berichten über die Wertigkeit der B-Bild-Sonographie im Vergleich zum konventionellen Röntgen bei der Überwachung der Frakturheilung von 121 Patienten mit Frakturen der langen Röhrenknochen der unteren Extremität. Die Sonomorphologie der periostalen Kallusbildung weist eine kontinuierliche Zunahme der Echogenität vom Frakturhämatom zum Faserknochen auf. Weitere Kriterien stellen die Strukturinhomogenität und die Entwicklung der Grenzlamelle dar. Auch die therapeutisch wichtige Differenzierung der Pseudarthrose in eine hypertrophe und eine atrophe Form kann sonographisch nachvollzogen werden. Durch die morphologische B-Bild-Beurteilung ist eine leichtere Umsetzung in die klinische Praxis möglich, im Gegensatz zu den bisher angewendeten Methoden, die ein kallusspezifischcs A-Mode-Amplitudensignal verwenden. Die Sonographie bietet gegenüber der Röntgenuntersuchung komplementäre Informationen, kann aber aufgrund methodischer Grenzen das Röntgenbild nicht ersetzen.

Summary

We report on the contribution of real-time sonography in comparison to plain radiographs to the assessment of fracture healing of 121 patients suffering fractures of the long bones of the lower limbs. Sonomorphology of periostal callus metamorphosis shows basically a persistent increase of echogenicity representing the temporal range from fracture haematoma to the "woven bone". Further criteria are the homogeneity of structure and the development of a marginal interface. Nonunion radiologically classified into hypertrophic and atrophic types may also be differentiated by sonographic criteria and may influence proper orthopaedic management. Regarding sonographic methods using an A-mode amplitude signal, the morphologic assessment of callus metamorphosis is more likely to be translated into clinical practice. Although it yields a variety of information, sonography will be unable to replace radiography due to methodical limitations.

Schlüsselwörter

Sonographie - Frakturheilung

Key words

Sonography - Fracture healing