Farbkodierte Duplexsonographie der extrakraniellen hirnversorgenden Arterien: diagnostische Aussagekraft und Fehlerquellen im Vergleich zur i. a. DSA

Zusammenfassung

Bei 75 Patienten wurden die Ergebnisse der farbkodierten Duplexsonographie (FD-Sonographie) der extrakraniellen hirnversorgenden Arterien mit denen der i. a. DSA verglichen. Der Nachweis von Karotisstenosen > 50 % und Karotisverschlüssen gelang FD-sonographisch mit einer Sensitivität von 91 % und einer Spezifität von 97 %. Die Klassifizierung des Stenosegrades stimmte in 88 % der Untersuchungen mit beiden Verfahren überein. Die FD-Sonographie der A. vertebralis erreichte nur eine Sensitivität von 65 % bei einer Spezifität von 88 %. Eine FD-sonographische Untersuchung der A. ophthalmica zum Nachweis von Karotisstenosen erbrachte bei einer Sensitivität von 29 % keine Zusatzinformationen. Ein retrobulbäres Kinking der A. ophthalmica wurde prospektiv bei 30 von 178 Gefäßen als mögliche Ursache für Fehlinterpretationen nachgewiesen.

Summary

The findings of color Doppler flow imaging of the extracranial cerebral arteries in 75 patients were compared with i.a. DSA. Carotid stenoses > 50 % and carotid occlusions were shown by sonography with a sensitivity of 91 % and a specificity of 97 %. The severity of the stenosis was in agreement in 88 % of cases using the two methods. Sonography of the vertebral arteries achieved a sensitivity of only 65 % and a specificity of 88 %. Sonographic examination of the ophthalmic artery in order to demonstrate carotid stenosis achieved a sensitivity of only 29 % and provided no additional information. Retrobulbar kinking of the ophthalmic artery was found in ³⁰/₁₇₈ vessels and may be a cause of misinterpretation.

Schlüsselwörter

Farbduplexsonographie - Angiographie - Stenosegradbestimmung - A. carotis - A. vertebralis - A. ophthalmica

Key words

Colour Duplex sonography - Angiography - Determination of degree of stenosis - Carotid artery - Vertebral artery - Ophthalmic artery