Radiologische Diagnostik der männlichen Brustdrüse

Zusammenfassung

Bei 61 Patienten mit einer einseitigen oder bilateralen Vergrößerung der Brustdrüse wurde eine Mammographie und in 34 Fällen eine ergänzende Sonographie durchgeführt. Es wurden 53 Gynäkomastien, 9 Pseudogynäkomastien, 3 Karzinome, 2 entzündliche Läsionen und 1 Lipom diagnostiziert. Bis zu vier Monate bestehende Gynäkomastien entsprechen histologisch der floriden Form und mammographisch fast durchwegs dem nodulären oder nodulär-dendritischen Typ; sonographisch sind sie meist echoarm. Länger bestehende Gynäkomastien repräsentieren den fibrösen Typ und sind in der Mammographie als dendritische oder diffuse Verdichtungen, in der Sonographie als vorwiegend echoreiche Areale nachweisbar. Sowohl mammographisch als auch sonographisch kann die echte Gynäkomastie mit Sicherheit von der Pseudogynäkomastie unterschieden werden. Die klinische und mammographische Differenzierung zwischen Karzinomen, bestimmten Formen der Gynäkomastie und insbesondere entzündlichen Veränderungen kann schwierig sein. Die ergänzende Sonographie kann in vielen Fällen wertvolle Zusatzinformationen erbringen.

Summary

61 men with breast enlargement underwent mammography; complementary sonography was performed in 34 cases. Diagnoses included gynaecomastia in 53 cases, pseudogynaecomastia in 9 cases, 3 carcinomas, 2 inflammatory lesions and 1 lipoma. Gynaecomastias of up to four month's duration are histologically of the florid type and show a nodular or nodular-dendritic mammographic pattern; sonography usually demonstrates a focal hypoechogenic area. Gynaecomastias of longer duration representing the fibrous type show mammographically a dendritic or diffuse pattern and sonographically a hyperreflexive breast parenchyma. Mammography and sonography can differentiate reliably true gynaecomastia from pseudogynaecomastia. Gynaecomastia and especially inflammatory lesions may not always be readily differentiated from carcinoma. Sonography can be helpful by demonstrating hyperreflexive glandular tissue, whereas carcinomas are usually hypoechoic.

Schlüsselwörter

Gynäkomastie - Pseudogynäkomastie - Mammakarzinom

Key words

Gynaecomastia - Pseudogynaecomastia - Carcinoma of the breast