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Rofo 1992; 157(10): 406-413
DOI: 10.1055/s-2008-1033030
© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Magnetresonanztomographische Differentialdiagnostik zwischen reaktiv vergrößerten Lymphknoten und Halslymphknotenmetastasen

The MRT differentiation between reactive lymph node enlargement and cervical lymph node metastasesH.-J. Steinkamp, T. Heim, P. Schubeus, W. Schörner, R. Felix
  • Strahlenklinik und Poliklinik (Direktor: Prof. Dr. med. R. Felix), Universitätsklinikum Rudolf Virchow, Freie Universität Berlin
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Publication Date:
20 March 2008 (online)

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Zusammenfassung

In einer prospektiven Studie wurden kernspintomographische Untersuchungen bei 27 Patienten mit klinischem Verdacht auf Halslymphknotenmetastasen durchgeführt, um darzustellen, ob die Kernspintomographie zwischen Lymphknotenmetastasen und reaktiv vergrößerten Lymphknoten differenzieren kann. Die Ergebnisse der Kernspintomographie wurden mit dem Ergebnis der Pathologie verglichen. Unter Verwendung T1-betonter, T2-betonter oder protonendichter Sequenzen ergibt sich keine sichere Differenzierungsmöglichkeit zwischen reaktiv vergrößerten Lymphknoten und Lymphknotenmetastasen. Nach Gd-DTPA-Gabe ist allein die zentrale Hypointensität mit Randhyperintensität als sicheres Zeichen der Lymphknotenmetastasierung zu werten. Das Kriterium eines Längsdurchmessers > 10 mm für Lymphknotenmetastasen führt zu einer Spezifität von 32 % sowie einer Sensitivität von 75 %. Die Verwendung des primär sonographisch benutzten Maximal-/Querdurchmesser-Quotienten > 2 im axialen/koronaren/sagittalen Bild verbessert die Spezifität (94 %) und Sensitivität (94 %).

Summary

A prospective study was carried out involving 27 patients to determine whether MRT can distinguish between lymph node metastases and reactive lymph node enlargement. The results of MRT were compared with the pathological findings. Using T1 and T2 weighted sequences and proton density sequences it was not possible to differentiate between reactively enlarged lymph nodes and lymph node metastases. Following the administration of Gd-DTPA the observation of central hypo-intensity with marginal hyper-intensity is a reliable sign of a lymph node metastasis. Using the criterion of length greater than 10 mm for lymph node metastases results in a specificity of 32 % and sensitivity of 75 %. The use of the sonographic maximal/cross measurement quotient > 2 in the axial/coronary/sagittal dimension improves specificity and sensitivity to 94 %.

Schlüsselwörter

Halslymphknotenmetastasen - Lymphknotenhyperplasie - MRT - MRT-Kontrastmittel

Key words

Cervical lymph node metastases - Lymph node hyperplasia - MRT - MRT contrast media

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