Der Stellenwert der Mammographie nach brusterhaltender Therapie des Mammakarzinoms

Zusammenfassung

Diese Studie untersucht die röntgenologischen Veränderungen der Brust bei 168 Patientinnen mit Mammakarzinom, die sich einer brustkonservierenden chirurgischen Behandlung mit nachfolgender Bestrahlung unterzogen haben. Die postoperativen narbigen Parenchymveränderungen sind in zwei Dritteln der Fälle nach zwei Jahren kaum mehr nachweisbar und bei einem Drittel noch mehrere Jahre danach diskret erkennbar. Röntgenologisch charakteristisch ist die kontinuierliche Abnahme der Narbenverdichtung und der durch Raffung bedingten Strukturunruhe. In 6 % traten im Operationsbereich suspekte Mikroverkalkungen auf, wovon ein Drittel histologisch negativ war. Das akute und chronische Ödem sind die markanten Veränderungen bis ein Jahr nach Bestrahlung; die daraus entstehende Mammafibrose war in etwa 60 % nur mehr diskret nachweisbar. In etwa 7 % kam es zum Auftreten von Rezidiven.

Summary

This study evaluates the radiographical signs of the breast in 168 patients with breast carcinoma who were treated with lumpectomy and radiation therapy. Two thirds of the postsurgical scars were radiologically seen only up to two years after operation. One-third showed only discrete scarred tissue after this period. The most characteristic sign was the continuous diminution of the post-surgical and post-radiation lesions in the follow-up mammograms (scary densities, fibrosis and architectural distortions). Microcalcification highly suspicious of malignancy developed in 6 %; one-third, however, proved to be benign. Acute and chronic edema were the most striking symptoms up to one year after radiotherapy; the final stage of the post-radiation alterations was breast fibrosis which demonstrated in 60 % of the cases rather discretely. The recurrence rate was 7 %.

Schlüsselwörter

Brusterhaltende Operation - Mammographiekontrollen - Postoperative Veränderungen - Strahlenfibrose der Mamma - Mammakarzinomrezidiv

Key words

Lumpectomy - Follow-up mammography - Postsurgical lesions - Fibrosis of the breast - Recurrence of breast cancer