Die Rindennekrose der Transplantatniere

Th. Vestring; K. H. Dietl; A. Fahrenkamp; U. Stöber; null Sciuk; S. Heidenreich; I. Braun-Anhalt; P. Baumgart; B. Buchholz

doi:10.1055/s-2008-1032933

RöFo - Fortschritte auf dem Gebiet der Röntgenstrahlen und der bildgebenden Verfahren, Inhaltsverzeichnis

Rofo 1992; 156(6): 507-512
DOI: 10.1055/s-2008-1032933

Originalarbeiten

Die Rindennekrose der Transplantatniere

MR-tomographische Sicherung der Diagnose?Cortical necrosis of the renal transplant: diagnosis by MRI?Th. Vestring¹ , K. H. Dietl² , A. Fahrenkamp³ , U. Stöber¹ , Sciuk⁴ , S. Heidenreich⁵ , I. Braun-Anhalt² , P. Baumgart⁵ , B. Buchholz²

¹Institut für Klinische Radiologie (Direktor: Prof. Dr. P. E. Peters)
²Transplantationszentrum (Leiter: Prof. Dr. B. Buchholz)
³Gerhard-Domagk-Institut für Pathologie (Direktor: Prof. Dr. W. Böcker)
⁴Klinik und Poliklinik für Nuklearmedizin (Direktor: Prof. Dr. Dr. O. Schober)
⁵Medizinische Klinik und Poliklinik, Abteilung D (Direktor: Prof. Dr. K. H. Rahn) der Westfälischen Wilhelms-Universität Münster

Abstract

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Zusammenfassung

Die Rindennekrose der Transplantatniere ist eine seltene Komplikation, die eine sofortige Diagnose erfordert, um eine überflüssige Immunsuppression zu vermeiden. Bei 7 allogenen Nierentransplantaten wurden wegen des klinischen Verdachtes auf eine Rindennekrose etwa zeitgleich eine Dopplersonographie, eine ^99mTc-DTPA-Perfusionsstudie und eine Gd-DTPA-assistierte dynamische MRT durchgeführt. Der klinische Verdacht einer Rindennekrose wurde bei 4 Transplantaten angiographisch und histologisch bestätigt. Bei der Diagnosesicherung einer Rindennekrose mit erhaltener Markperfusion (n = 2) war die MRT den anderen Verfahren überlegen, während eine Totalnekrose des Transplantatorgans (n = 2) durch alle Methoden sicher erkannt wurde.

Summary

Cortical necrosis is a rare complication of renal transplants, which requires urgent diagnosis and management to avoid unnecessary immunosuppression. Seven renal transplants with suspected cortical necrosis were evaluated by Doppler-US, ^99mTc-DTPA-perfusion study and Gd-DTPA-enhanced dynamic MRI. In four transplants, cortical necrosis was confirmed by angiography and histology. In diagnosing cortical necrosis with preserved medullary perfusion (n = 2) dynamic MRI was superior to the other modalities. Totally necrotic renal transplants (n = 2) were reliably diagnosed by all imaging methods.

Schlüsselwörter

Nierentransplantat - Rindennekrose - Dopplersonographie - Szintigraphie - Magnetreson anztomographie

Key words

Renal transplant - Cortical necrosis - Doppler-US - Scintigraphy - MR imaging

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